组成：地骨皮1两、丹皮5钱、沙参5钱、麦冬5钱、元参5钱、五味子5分、白术3钱、石斛2钱

主治：①更年期  ②不孕

原文：“妇人有骨蒸夜热，遍体火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，难于生子者。人以为阴虚火动也，谁知是骨髓内热乎。”

分析：阴虚内热和骨蒸内热其症状是一样的，辨证要点在于和肾有关系的就是阴虚内热，五脏症状全有的是阴虚火旺。

骨蒸夜热：晚上发热，阴虚火旺发热的特点，骨蒸言其夜热程度较重，但未言其有汗，说明没有汗源，阴虚亏虚的较重，阴不涵阳则发热。

遍体火焦：全身像火烤的一样，阴虚的人皮肤发黄，这像被火烤的一样，发黄色，还有一种可能是皮肤干燥脱屑。

口干舌燥：阴液亏虚，津不上承，清窍失养。

咳嗽吐沫：肺阴不足，通调失司，则咳嗽咽干。

难于生子：病位，肾主生殖，其子必补于肾，治于肾，所以病位在肾，是肾的阴虚内热。

治法：清骨中之热，然骨热必由于水亏，必补肾之阴，则骨热除，珠露有滴濡之喜。

方解：

丹皮、地骨皮、玄参：退热除蒸

地骨皮：凉血除蒸，清肺除火，本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热疗骨蒸之佳品，然需重用50g以上。

《珍珠囊》解骨中肌热

《汤液本草》泻肾火，除肺中伏火，去胞中火

丹皮：清热凉血，活血祛瘀，本品性味苦辛寒，入血分而善清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药。

玄参：清热凉血，泻火滋阴，本品性味苦寒，既能清热凉血，又可滋阴润燥

沙参、麦冬、石斛：养阴退热

沙参：养阴清肺，益胃生津

《本草汇言》治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，为烦，为渴，为胀，为满，为不食。

麦冬：养阴生津，润肺清心

《本草汇言》清心润肺之主药。

石斛：益胃生津，滋阴清热，本品滋肾阴，降虚火

《本草再新》清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热。

五味子：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。本品五味俱全，以酸为主，善敛肺止汗

白术：健脾，固摄

综上：

丹皮、地骨皮、玄参：清热滋阴

沙参、麦冬、石斛：养阴退热

五味子：收敛

白术：健脾固摄

优点：

1.退虚热较强

2.滋阴较强

3.清热滋阴中有收敛之力

不足：

1.补肾之力不强

2.清火不足

临床应用：

1.更年期，有汗

丹皮20地骨皮60玄参30沙参30

麦冬30石斛20五味子10白术10

肉桂10竹茹30白薇10石膏50

甘草10

2.更年期，无汗

丹皮20地骨皮60玄参30沙参30

麦冬30石斛20五味子10白术10

知母30黄柏30生地90龟板20

女贞子60旱莲草60

3.助孕

丹皮20地骨皮60玄参30沙参30

麦冬30石斛30五味子10白术10

女贞子60菟丝子60金樱子30枸杞子60

川断60

4.早衰

丹皮20地骨皮60沙参30玄参30

麦冬30石斛30白术20五味子10

菟丝子60枸杞子60女贞子60川牛膝60

益母草30蜈蚣1条