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肾癌又称肾细胞癌,以肾癌肾盂癌最为多见,多属恶性。肾盂癌为肾盂黏膜发生的移行上皮肿瘤。有数据显示,肾癌发病率高于亚洲国家。男女发病比例2-3:1,50岁~70岁是发病高峰年龄。
365建站客服QQ:800083652365站群根据肾癌的发病特点来看,有的肾癌瘤体巨大,却没有转移发生。有的虽然瘤体并不大,但却有明显的转移。如果发生转移,肾癌一般倾向转移的部位为肺、骨、淋巴结、肝、脑胰腺。肾癌的早期诊断也比较困难,确诊时情况都比较恶劣,所以即便采取相应的治疗,五年生存率也只是40%-50%,十年生存率仅为20%。中西医结合治疗优于单纯的西医治疗。中医古代文献中亦有不少类似肾癌、肾盂癌症状的记载,如《素问》:“胞移热于膀胱,则癃溺血”,“少阴涩则病积溲血”;《金匮要略》:“热则下焦者,则尿血,亦令淋秘不通”,“肾着病者......腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”一般来讲,肾癌肾盂癌的治疗类似于中医学中对腰痛、尿血的治疗。诱因及病机、预防的探讨 现代医学对肾癌病因尚没有肯定的认识,通常认为与遗传因素和吸烟等不良嗜好有关。烟草中的二甲基亚硝基胺在动物实验中已明确致使家兔患肾癌,但二甲基亚硝基胺诱发人类肾癌截止目前还没有得到临床证实。但也有研究表明吸烟、肥胖、高血压、酗酒、有肾癌家族史的人群是肾癌高发人群,因此可能的诱因与肥胖肥胖、高血压、吸烟、遗传有关。有报道芳香族碳氢化合物、黄曲霉毒素、放射线、激素、病毒可引发肾癌。肾结石患者常合并肾盂癌,这可能与其慢性刺激有关。结合中医学来看,导致肾癌可能与肾气不足有关。肾气,是指肾精所化之气,它反映的是肾的功能活动,肾气兴旺肾的功能则兴旺,反之则为衰竭,因此对人体的生命活动尤为重要。若肾气不足,不仅早衰损寿,还会引发各种病症,对健康极为不利。肾气不足不仅摄血能力差而尿血,还会影响泌尿系统引起水湿代谢失衡,导致水湿停滞从而蕴结为寒热湿毒,日久合并气滞血瘀渐成肿物包块,就是肿瘤。导致肾气不足的原因有腰部受寒、过度劳累、房事过度。当腰膝酸软无力、四肢乏力、时,则提示肾气可能不足。尤其是没有咳嗽的多痰、上下肢的水肿特提示水液代谢可能失衡,有寒、热湿毒内生的风险甚至已经湿毒停蓄。因此避免过度劳动、注意防寒保暖,节制房事,避免食用可能受黄曲霉感染水源及食物,合理膳食,并减少烟(包括二手烟)酒的刺激,可能对预防肾癌有积极的作用。诊断与治疗肾癌多见于50岁以上,男性多于女性良性肿瘤大多无症状,而有症状的肿瘤多为恶性。尿血、腹部肿块、腰部疼痛(冷痛、热痛酸痛、坠胀痛、刺痛、钝痛等)是肾癌主要症状。还可见不明发热,或白天不发热晚上发热,不明发热被西医视为肾癌早期信号。肾阴虚时可见持续低热或者大热或非持续性发热,古人有骨蒸潮热一说。潮热,指患者按时发热,就像来潮水一样每天发热有固定的时间,或固定在一天中的某个时间发热最重。又可形容发热严重的有如潮水般来势汹涌。骨蒸是指热自骨内向外透发的感觉,发生骨蒸潮热多因肝肾阴虚,阴虚者肾气必然不足,而阴虚则不能制阳,从而阳气亢奋妄行而阴虚火旺发热。这种发热不能用中医治疗感冒发热那样,需滋阴降火引火归元,用治疗感冒、流感发热的中药方剂不仅退热无效甚至可能加重发热。所以西医抗生素或其他抗炎手段均无法达到退热的目的。结合现代医学分析,肾阴虚患者常见中枢神经、泌尿生殖系统营养不良。常见肾血不足、贫血、缺锌、缺钙等。结合中医,肾气不足虚弱者脾胃能力也差,营养吸收率不高。尿常规检查,肾癌患者可出现数量不等的红细胞,但尿常规完全正常也不代表没有患肾癌。X射线检查是诊断肾肿瘤常用的重要方法,准确性虽不能达到100%,但随着设备的不断更新,准确性已经大大提高。其他检查手段有尿路平片、肾盂造影、肾动脉造影、下腔筋脉造影、CT检查、超声诊断等。值得重点说的是,超声诊断方法简单、无创伤性、还能显示肾癌范围、癌肿有无侵犯临近器官、肝脾有无转移等、肾蒂、腹膜后淋巴结是否肿大等因此B型超声显像是诊断肾肿瘤常用的、重要手段之一,对临床分期也有重要的参考价值。西医治疗肾癌,主要手段是手术切除、肾动脉栓塞术以及放化疗、免疫治疗、激素治疗等。但肾癌对放疗、化疗不敏感,疗效不佳,临床应用较少。目前用于肾癌靶向药物主要有抗血管生成药、生长因子受体抑制药、肿瘤抗原抑制药等。中西医结合常用中药加快术后患者的康复、防止术后复发,为放化疗减轻毒副作用,延长生命、减轻痛苦。综上所述,对肾癌的诊断,西医主要依靠医学检查,除了准确率有待进一步提高(无意贬损,医学检查的作用和贡献是有目共睹的),主要是早期检出率比较低,因此等到确认已经是中晚期,即便是根治性治愈,且治疗过程很痛苦,也很昂贵,付出巨大的代价。绝大多数患者也只能争取5年或10年内生存率。单纯中药治疗肾癌或配合放化疗治疗肾癌,即便根治,患者的寿命还是大大受到影响,生存质量也大为下降。因此预防、养生大于治疗,预防和养生才是最好最经济的的治疗、延长寿命提高生活质量的方式方法。当感觉到各种腰痛或腰膝酸软乏力,盗汗或口干渴夜汗发热失眠或水肿痰多,即便没有尿血、腰部肿块形成,医学检查也没有肾癌变显示。但从中医来看人体的机能已经出现了问题,或肾气不足或肝肾阴虚或水湿内停。这时候我们可以根据自身情况进行养生或治疗,控制疾病恶化遏制朝向肾癌发展。足疗、推拿按摩可以促进血液循环,有利于血液运输营养血废物代谢。可以增加手足、头部位的血液供应,从而达到强身的目的。晨起跑步以及合理的健身动作、健身操、五禽戏、八段锦、太极拳、站桩等都能达到健身强身的目的。注意营养膳食,也可以适量口服补钙、补锌、补铁。避免过劳、节制房事、饮食不贪油腻不过咸,注意保暖不受寒。当出现症状时应及时采取治疗,以下是中医治疗肾部常见疾病、以及尿血的案例。尤其中医治疗尿血、腰痛、发热、肿块,对治疗肾癌治疗有着重要宝贵的价值。 1.下焦热盛临床表现:小便发热带血,尿色鲜红,尿急,尿频,尿痛,口渴,舌尖红,舌苔黄、脉数;可见于肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肿瘤等。治法:清热止血处方用药:小蓟饮子 生地黄 24克、小蓟 15克、滑石 15克、木通 6克、淡竹叶 6克、炒蒲黄 9克、藕节 9克、当归 6克、栀子 9克、炙甘草 6克 2.肾虚火旺临床表现:小便短赤带血、目眩、耳鸣、腰膝酸软。舌红,脉细数。可见肾炎、肾结核、肿瘤等。治法:滋阴降火处方:知柏八味丸加减知母、黄柏、丹皮、阿胶各9克,熟地黄、旱莲草各12克,大小蓟各15克、山药18克、山萸肉15克、茯苓6克。 3.中气虚弱临床表现:小便数带血、血色淡红、食欲不振、气短、懒言、面色萎黄。舌淡,可见诸虚弱脉之象,如细小无力等。治法:健脾补肾。处方:补中益气丸、补中益气汤等。黄芪 18克、炙甘草 9克、人参 6克、当归 3克、橘皮 6克、升麻 6克、柴胡 6克、白术 9克 4.淤毒内阻临床表现:腰痛剧烈、刺痛或钝痛但痛处固定、腰部有肿块、血尿或夹血块,面色晦暗、舌有瘀斑、脉涩。可见肾癌。治法:活血化瘀散结处方:桃红四物汤加减桃仁、红花、当归、赤芍、生地、丹参、川楝子、莪术、郁金、枳壳各10克,延胡索15克、土鳖虫8克,龙葵、蛇莓各20克,蜀羊泉、仙鹤草、白花蛇草各30克。出血多者加三七粉6克内服、疼剧烈者加乳香没药各10克。5.寒湿腰痛临床表现:腰部冷痛、转侧不利、遇阴雨天加重,舌苔白腻脉象沉。可见于肾癌中,也可见普通肾病患者,将疾病遏制于腰痛,防止恶化为肿瘤。治法:温经通络 祛寒湿处方:甘姜苓术汤干姜6克 白术9克 茯苓12克 甘草6克 肢冷甚者加制附子3—9克;痛久不愈当兼补肾,加川断、狗脊、桑寄生。 6.湿热腰痛临床表现:腰坠痛、痛处伴有热感,小便短赤,舌苔黄腻,脉数。治法:清热化湿处方:三妙丸 或三妙丸改汤剂苍术 9克 黄柏9克 牛膝12克 薏苡仁30克 木瓜9克 泽泻9克 当归9克 乌药9克八珍汤、十全大补汤加减或补肾养血丸可治疗气血双亏型肾病、肾癌,有助术后康复增强患者体质。六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸等用于肾癌患者现肾阴虚者或肾病腰痛发热盗汗恶热虚汗者。金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸可用于肾癌患者现阳虚者或肾病发热畏寒虚汗者。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。