白术是补气健脾代表药物,有“后天培土圣药”之称。白术又名山蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、冬白术等。苦、甘,温。归脾、胃经。具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的作用。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。《医学启源》记载:“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,止渴,安胎。”
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白术最常用于胃癌、食管、胰腺癌、肠癌、肝癌等消化系统肿瘤,能帮助癌症病人手术后尽快恢复,并能减轻放化疗引起的消化功能障碍、免疫力下降、骨髓抑制等不良反应,还能改善肿瘤恶病质。
现代药理研究表明白术具有:抑制细胞毒作用、防止正常细胞癌变、抗肿瘤转移、调节人体免疫功能、抑制癌基因表达、抑制肿瘤血管生成等抗癌药理作用。
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脾胃气虚是胃癌的基本病机,所以炒白术、太子参、茯苓、炙甘草组成的四君子汤是临床上治疗胃癌最常用的基本方。有部分患者表现为排便困难,大便坚硬难解,常使用白术促进肠蠕动,帮助排便。白术可用于治疗放化疗后引起的白细胞、血小板减少,常配黄芪、当归、鸡血藤、阿胶等。
白术主要成分由苍术酮、白术多糖及白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等组成。白术抗肿瘤作用的发挥与抑制细胞增殖和转移、诱导细胞凋亡、免疫调节以及抑制肿瘤新生血管生成等密切相关。白术能有效的抑制肿瘤细胞的生长,其中白术内酯和挥发油是有效的抗肿瘤的活性成分。白术的抗氧化作用,能有效抑制脂质的过氧化作用,降低组织脂质过氧化物的含量,避免有害物质对组织细胞结构和功能的进一步的破坏。
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临床上常用的炮制品主要是生白术和炒白术,用于健脾是以炒白术为主,根据症状不同,我们还可以选用麸炒白术和土炒白术。临床常以含有白术的传统经方如参苓白术散、补中益气汤、四君子汤、归脾汤等用于胃癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌等肿瘤疾病的治疗,且疗效理想。
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