一、胎黄:
1、湿热熏蒸;茵陈蒿汤。
2、寒湿阻滞;茵陈理中汤。
3、瘀积发黄;血府逐瘀汤。
二、赤游丹:
1、风火热毒;犀角解毒饮。
2、邪毒入营;神犀丹。
3、热毒炽盛、气血两燔;清瘟败毒饮。
三、脐风:撮风散。
一,中医辩证治疗新生儿疾病一、胎黄:二、赤游丹:三、脐风:症状一、胎黄症状:胎黄即新生儿黄疸,主要症状如下:
一、皮肤、巩膜黄染
1. 黄疸出现的时间:生理性胎黄多在出生后 2~3 天出现,4~6 天达高峰,7~10 天消退;病理性胎黄出现时间早,可在出生后 24 小时内出现。
2. 黄疸的程度:轻者仅见于面部和颈部,重者可波及全身,包括四肢、手足心等。黄疸颜色鲜明如橘色,或晦暗如烟熏。
3. 黄疸的进展:生理性胎黄进展相对缓慢,程度较轻且有一定的自限性;病理性胎黄进展迅速,黄疸程度较重,或消退后又再次出现。
二、其他伴随症状
1. 精神状态:部分患儿可出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安等。
2. 体温异常:可能伴有发热或体温不升。
3. 大便颜色改变:若为阻塞性黄疸,大便可呈灰白色;若为溶血性黄疸,大便颜色可能加深。
4. 小便颜色:小便颜色深黄如浓茶。
5. 腹胀、呕吐:严重时可出现腹胀、呕吐等消化系统症状。
1、胎黄湿热熏蒸症状;茵陈蒿汤。胎黄之湿热熏蒸证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤面目发黄,颜色鲜明如橘色。这是因为湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤所致。2. 黄疸出现时间较早,多在出生后 24 小时内出现,或生后数日内出现且发展迅速。 二、全身症状 1. 发热:表现为体温升高,多为低热或中度发热,这是由于湿热之邪蕴结体内,正邪相争所致。2. 烦躁啼哭:患儿常因身体不适而烦躁不安、啼哭不止。湿热内扰神明,使小儿心神不宁。3. 不欲吮乳:湿热困阻脾胃,影响脾胃运化功能,导致食欲减退,小儿不愿吸吮乳汁。4. 口渴:湿热伤津,患儿可有口渴的表现,欲饮水以缓解燥热。5. 小便短赤:湿热下注,膀胱气化不利,故小便短少而色黄赤。6. 大便秘结或溏滞不爽:热重于湿时,大便多干结;湿重于热时,大便溏滞不爽,气味秽臭。 三、舌象与脉象 1. 舌质红,苔黄腻。舌红为热象,黄腻苔则是湿热内蕴的典型表现。2. 脉象滑数或濡数。滑数脉主痰热、湿热等实热之证;濡数脉主湿热之邪困阻。2、胎黄寒湿阻滞症状;茵陈理中汤。胎黄之寒湿阻滞证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤面目发黄,颜色晦暗如烟熏。寒湿阻滞中焦,肝胆疏泄失常,胆汁外溢肌肤,因寒湿为阴邪,故黄疸色泽晦暗。2. 黄疸持续时间较长,且消退缓慢。 二、全身症状 1. 精神萎靡:寒湿困阻,阳气被遏,气血运行不畅,小儿精神不振。2. 四肢欠温:阳气不能温煦四肢,故手足发凉。3. 纳呆:寒湿困脾,脾胃运化功能失常,食欲减退。4. 大便溏薄色灰白:寒湿内盛,脾失健运,水湿下走大肠,故大便稀溏,且因胆汁排泄不畅而呈灰白色。5. 小便短少:寒湿阻滞,三焦气化不利,水道不通,故小便量少。 三、舌象与脉象 1. 舌质淡,苔白腻。舌淡为阳气不足之象,白腻苔提示寒湿内蕴。2. 脉象濡缓或沉迟。濡缓脉主湿邪困阻;沉迟脉主里寒之证。3、胎黄瘀积发黄症状;血府逐瘀汤。胎黄之瘀积发黄证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤面目发黄,颜色较深,或晦暗无华,逐渐加重。因瘀血阻滞,胆汁排泄不畅,外溢肌肤而发黄,且瘀血不去,黄疸难以消退,故逐渐加重。2. 黄疸持续时间长,可伴有皮肤瘀点、瘀斑。瘀血内阻,血不循经,溢于脉外,可出现皮肤瘀点、瘀斑。 二、全身症状 1. 肚腹胀满:瘀血阻滞腹部,气机不畅,可致腹部胀满。2. 右胁下痞块:多为肝脾肿大,因瘀血积聚于肝脾,形成痞块,质地较硬。3. 神疲纳呆:瘀血内阻,脾胃运化失常,气血生化不足,小儿精神疲倦,食欲减退。4. 大便色淡或灰白色:胆汁排泄受阻,大便颜色变浅甚至呈灰白色。5. 小便短赤:湿热与瘀血互结,可出现小便短赤。 三、舌象与脉象 1. 舌质紫暗或有瘀点,苔黄。舌紫暗、有瘀点为瘀血之象,苔黄提示有热或湿热。2. 脉象弦涩或细涩。弦涩脉主气滞血瘀;细涩脉主精血亏少,瘀血内停。二、赤游丹症状:赤游丹主要症状如下:
一、皮肤表现 1. 局部皮肤红肿:多在身体的一侧突然出现局限性的皮肤红肿,边缘清晰,颜色鲜红如丹涂脂染,稍高出皮肤表面,压之褪色,放手后恢复红色。2. 红肿迅速蔓延:赤游丹病情发展迅速,红肿可在数小时或 1~2 天内迅速向周围扩散,有时可累及大片皮肤。 二、全身症状 1. 发热:常伴有高热,体温可达到 39℃甚至更高。这是由于热毒炽盛,内侵脏腑,正邪交争所致。2. 烦躁不安:热毒扰乱心神,小儿表现为烦躁哭闹,难以安抚。3. 哭闹不止:因皮肤疼痛及身体不适,患儿会频繁哭闹。4. 恶心呕吐:热毒犯胃,胃气上逆,可出现恶心、呕吐等症状。5. 甚至惊厥:若病情严重,热毒内陷心肝,可引起惊厥、抽搐等危急症状。 三、其他表现 1. 局部触痛:病变部位触之疼痛明显,小儿会因触碰而哭闹加剧。2. 淋巴结肿大:附近的淋巴结可出现肿大、疼痛,这是机体对炎症的免疫反应。1、赤游丹风火热毒症状;犀角解毒饮。赤游丹之风火热毒证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤红肿:局部皮肤大片红肿,色如涂丹,边缘清楚,稍隆起,触之较硬,疼痛明显。2. 红肿蔓延迅速:可在数小时至一两天内迅速向周围扩散,有时可累及整个肢体或躯干。 二、全身症状 1. 高热:体温可高达 39℃以上,甚至出现寒战。风火热毒炽盛,内侵营血,正邪交争剧烈,故出现高热。2. 烦躁不安:热毒扰心,心神不宁,小儿表现为烦躁啼哭,难以安抚。3. 口渴:热盛伤津,故口渴欲饮。4. 大便干结:热邪内结,肠道津液亏损,传导失司,导致大便干燥难解。5. 小便短赤:热邪下注膀胱,膀胱气化不利,故小便短少而色黄赤。 三、舌象与脉象 1. 舌质红,苔黄。舌红为热象,苔黄主热证,表明体内风火热毒炽盛。2. 脉象洪数。洪数脉主热盛,反映了风火热毒之邪充斥体内的病理状态。2、赤游丹邪毒入营症状;神犀丹。赤游丹之邪毒入营证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤红肿灼热:局部皮肤红肿明显,颜色鲜红或紫红,灼热疼痛,按之疼痛加剧。2. 红肿范围广泛:可迅速蔓延至大片皮肤,甚至累及全身多处部位。 二、全身症状 1. 高热持续不退:体温常达 39℃以上,甚至更高,且高热持续,不易消退。邪毒深入营血,热势鸱张,故高热难退。2. 烦躁不安甚至神昏谵语:邪毒内扰心神,轻者烦躁不安,重者可出现神昏谵语,表现为神志不清、胡言乱语等。3. 抽搐:邪毒引动肝风,可出现抽搐症状,表现为肢体痉挛、强直等。4. 恶心呕吐:邪毒犯胃,胃气上逆,可出现恶心、呕吐等症状。5. 口干唇燥:热盛伤津,故口干唇燥,欲饮水以缓解燥热。 三、舌象与脉象 1. 舌质红绛,苔黄燥。舌质红绛为热入营血之象,苔黄燥表明热盛津伤。2. 脉象弦数或细数。弦数脉主热盛,细数脉主阴虚内热,邪毒入营血,耗伤阴液,故可见此类脉象。3、赤游丹热毒炽盛、气血两燔症状;清瘟败毒饮。赤游丹之热毒炽盛、气血两燔证主要有以下症状:
一、皮肤表现 1. 皮肤红肿弥漫:大片皮肤红肿,颜色深红或紫红,边界不清,肿胀明显,触之灼热疼痛。2. 红斑可融合成片:局部红斑相互融合,形成大片的红肿区域,严重时可出现水疱、血疱等。 二、全身症状 1. 高热持续:体温可达 40℃以上,高热持续不退,伴有寒战。热毒炽盛,充斥气血,正邪剧烈交争,故高热难退且伴有寒战。2. 烦躁口渴:热毒扰心,心神不宁,故烦躁不安;热盛伤津,故口渴引饮,且喜冷饮。3. 头痛呕吐:热毒上攻头部,可引起头痛;热毒犯胃,胃气上逆,出现呕吐。4. 大便干结:热邪内结,肠道津液亏损,传导失司,导致大便干燥难解。5. 小便短赤:热邪下注膀胱,膀胱气化不利,故小便短少而色黄赤。 三、舌象与脉象 1. 舌质红绛,苔黄燥或焦黑。舌质红绛为热入营血之象,苔黄燥或焦黑表明热盛津伤严重。2. 脉象洪数或细数。洪数脉主热盛,细数脉主阴虚内热,热毒炽盛,耗伤气血津液,故可见此类脉象。三、脐风症状:撮风散。脐风主要症状如下:
一、早期症状 1. 啼哭不安:新生儿出现不明原因的啼哭,哭声高且尖,持续时间较长,难以安抚。2. 口噤:表现为牙关紧闭,难以张开嘴巴,哺乳困难。 二、典型症状 1. 抽搐:逐渐出现频繁的抽搐发作,呈强直性或痉挛性抽搐,可累及全身肌肉,严重时可导致角弓反张。2. 苦笑面容:面部肌肉痉挛,呈现特殊的苦笑面容,即面部肌肉紧张,嘴角上翘,似在苦笑。3. 四肢强直:四肢肌肉强直,肢体伸展困难,呈强直状态。 三、严重症状 1. 呼吸困难:由于喉部肌肉痉挛,可引起呼吸困难,甚至窒息。2. 高热:病情严重时可出现高热,体温可高达 39℃以上。 四、其他表现 1. 汗出不止:在抽搐发作时或发作后,新生儿可出现大量出汗的情况。2. 面色发青:由于缺氧等原因,面色可呈青紫色。二,中医辩证治疗新生儿疾病一、胎黄:二、赤游丹:三、脐风:方剂剂量功效方解用法新生儿疾病: 一、胎黄:1、湿热熏蒸;茵陈蒿汤方剂剂量功效方解用法。一、方剂剂量
茵陈18g、栀子12g、大黄6g。但实际应用中医生会根据患者具体情况调整剂量。
二、功效
清热,利湿,退黄。用于湿热黄疸,一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结等。
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三、方解
1. 茵陈:苦泄下降,善清利湿热而退黄疸,为君药。
2. 栀子:清热泻火,通利三焦,使湿热从小便而出,为臣药。
3. 大黄:泻热逐瘀,通利大便,导湿热从大便而去,为佐药。
四、用法
水煎服。一般每日一剂,分两次温服。具体用法应根据病情由医生决定,在使用过程中也可根据具体情况进行加减化裁。例如,若湿重于热者,可加茯苓、泽泻等利水渗湿;若热重于湿者,可加黄柏、龙胆草等清热燥湿。
2、寒湿阻滞;茵陈理中汤方剂剂量功效方解用法。。一、方剂剂量
茵陈6g、党参6g、白术6g、干姜3g、甘草3g。但具体剂量需根据患者的病情、体质、年龄等因素,由医生进行调整。
二、功效
温中健脾,利湿退黄。用于寒湿内阻所致的黄疸,黄色晦暗,脘闷腹胀,神疲畏寒,大便溏薄等。
三、方解
1. 茵陈:清热利湿退黄,为君药。
2. 党参:健脾益气;白术:健脾燥湿,二者共助脾运,以化寒湿,为臣药。
3. 干姜:温中散寒,振奋脾阳,为佐药。
4. 甘草:调和诸药,为使药。
四、用法
水煎服。一般每日一剂,分两次温服。具体用法应遵医嘱,在使用过程中可根据病情适当调整用药。若黄疸较重,可适当增加茵陈的用量;若脾胃虚寒明显,可加重干姜的用量。
3、瘀积发黄;血府逐瘀汤方剂剂量功效方解用法。一、方剂剂量
桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗4.5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。但具体应用时医生会根据患者具体情况调整剂量。
二、功效
活血化瘀,行气止痛。用于胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
三、方解
1. 桃仁、红花:活血祛瘀,为君药。
2. 川芎、赤芍、当归、生地黄:川芎活血行气;赤芍、当归助桃仁、红花活血祛瘀;生地黄清热凉血,滋阴养血,使祛瘀而不伤正,共为臣药。
3. 柴胡、枳壳、桔梗:柴胡疏肝解郁,升达清阳;枳壳行气宽中;桔梗载药上行,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;牛膝祛瘀血,通血脉,引瘀血下行,共为佐药。
4. 甘草:调和诸药,为使药。
四、用法
水煎服。一般每日一剂,分两次温服。具体用法应根据病情由医生决定,在使用过程中也可根据具体情况进行加减化裁。例如,若瘀痛甚者,可加乳香、没药、延胡索等增强活血止痛之力;若气滞甚者,可加青皮、香附等加强行气之功。
365建站二、赤游丹:1、风火热毒;犀角解毒饮方剂剂量功效方解用法。一、方剂剂量
犀角(现多用水牛角代替)1.5 - 3g、连翘3g、桔梗1.5g、生地4.5g、当归2.4g、薄荷1.5g、防风1.5g、黄芩1.5g、牛蒡子3g、荆芥1.2g、赤芍1.5g、甘草1.5g。但具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。
二、功效
清热解毒,凉血透疹。用于热毒炽盛所致的痘疮、斑疹、痈肿等,症见高热、烦躁、口渴、痘疹紫暗等。
三、方解
1. 水牛角:清热凉血解毒,为君药。
2. 连翘、黄芩:清热解毒,为臣药。
3. 生地、赤芍:清热凉血;当归:养血和血;薄荷、牛蒡子、荆芥、防风:疏散风热,透疹解毒;桔梗:宣肺利咽,载药上行,共为佐药。
4. 甘草:调和诸药,为使药。
四、用法
水煎服。一般每日一剂,分两次温服。具体用法应遵医嘱,在使用过程中可根据病情变化进行加减。若热毒较重,可加大水牛角、连翘、黄芩的用量;若疹出不畅,可加蝉蜕、西河柳等透疹之品。
2、邪毒入营;神犀丹方剂剂量功效方解用法。。一、方剂剂量
犀角(现多用水牛角代)180克、石菖蒲180克、黄芩180克、真怀生地(绞汁)500克、银花500克、金汁300克、连翘300克、板蓝根270克、香豉240克、元参210克、花粉120克、紫草120克。但具体剂量需根据患者病情、体质等因素由医生调整。
二、功效
清热凉血,解毒开窍。用于温热暑疫,邪入营血,热深毒重,耗液伤阴之证。症见高热昏谵,斑疹色紫,口咽糜烂,目赤烦躁,舌紫绛等。
三、方解
1. 水牛角:清热凉血解毒,为君药。
2. 生地、紫草、银花、连翘、板蓝根:清热凉血,解毒透邪,为臣药。
3. 黄芩:清热泻火解毒;元参:滋阴降火解毒;花粉:清热生津;香豉:宣郁透邪;菖蒲:开窍醒神,共为佐药。
4. 金汁:清热解毒,为使药。
四、用法
制成丸剂或散剂。一般口服,具体用量遵医嘱。病情重者,可每日多次服用。在使用过程中应根据病情变化调整用药方案。若高热不退,可配合物理降温等方法;若神昏较重,可配合开窍醒神之品。但需要注意的是,该方剂较为寒凉,中病即止,不宜久服。
3、热毒炽盛、气血两燔;清瘟败毒饮方剂剂量功效方解用法。。。一、方剂剂量
生石膏大剂180~240g,中剂60~120g,小剂24~36g;小生地大剂18~30g,中剂9~15g,小剂6~12g;乌犀角大剂180~240g,中剂90~150g,小剂60~120g;真川连大剂12~18g,中剂6~12g,小剂3~4.5g;生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮各适量。但现代临床使用时剂量会根据具体情况调整,且犀角已由水牛角替代。
二、功效
清热解毒,凉血泻火。用于温疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数。
三、方解
1. 石膏、知母、甘草:取白虎汤之意,清热保津,为君药。
2. 犀角(水牛角代)、生地、赤芍、丹皮:取犀角地黄汤之意,凉血解毒,散瘀止血,为臣药。
3. 黄连、黄芩、栀子:取黄连解毒汤之意,泻火解毒,为佐药。
4. 连翘、玄参、竹叶、桔梗:清热解毒,滋阴生津,载药上行,为使药。
四、用法
水煎服。一般每日一剂,分两次温服。具体用法应根据病情由医生决定,在使用过程中可根据具体情况进行加减化裁。例如,若斑疹紫黑,可加紫草、大青叶等凉血解毒;若大便秘结,可加大黄、芒硝等通腑泻热。但该方剂较为寒凉,中病即止,不宜久服。
三、脐风:撮风散方剂剂量功效方解用法。一、方剂剂量
蜈蚣(炙)1条、钩藤3克、朱砂0.3克、僵蚕(焙)3克、蝎尾(炙)3克、麝香0.15克。但具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。
二、功效
熄风止痉,开窍定搐。用于小儿初生,因断脐后外伤风冷,容邪入里,传于肝脾而致的脐风撮口,惊搐痰盛等症。
三、方解
1. 蜈蚣、全蝎、僵蚕:皆为虫类药,善于熄风止痉,为君药。
2. 钩藤:平肝熄风,为臣药。
3. 朱砂:镇心安神;麝香:开窍醒神,为佐药。
四、用法
一般为散剂,每用少许,以竹沥调服。具体用法应遵医嘱。由于此方剂药力峻猛,使用时需谨慎,中病即止,不可过量久服。同时,应根据患儿的具体病情和体质,在医生的指导下进行应用。
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