图片

    时至大雪，又是一年流感肆虐时，近几年的流感特别厉害，往往是以反复发热、身痛为主要表现，儿童反复发热尤其明显，热退后咳嗽、咯痰、鼻塞、鼻涕又经常会持续很长时间，也有的宝宝会并发严重的扁桃体炎、中耳炎，给宝宝带来很大痛苦，也给家长带来很大烦恼。前几年的时候奥司他韦还是神药，反复发热的宝宝基本上吃上几次就会退热，但是今年来看，有不小比例的宝宝即使吃上奥司他韦疗效也没有以往那么见效快，还有无效的。当然，我们常规的小儿推拿针对流感的发热效果也不像普通感冒发热那样推一两次就能热退身安，我们需要多管齐下，药物和推拿，内外治共同使用。

    流感在中医上叫“时疫”，放在古代就是“瘟疫”一类的烈性传染病，根据历史记载和文献佐证，张仲景老先生生活的年代估计就经常爆发全国范围内的流感流行，因此家族中人丁骤减，才刺激医圣老先生从医，写出来《伤寒杂病论》。有点离题了。

     而宝宝生病后就医问题也是个大烦恼，每个医院的儿科都人满为患，不少家长半夜带发热宝宝去儿科急诊，到了医院才发现前面还排着五六十个病号，这还是凌晨，白天就更可想而知了。即使看上大夫，也往往简单诊断后或退热栓临时退热或收住院点滴。无论哪种临时治疗都不会让宝宝很快好起来。更多的家长是谈医院色变，因为自己宝宝只是轻度发热，但是反复，用点退热药体温就下降，药效过去又烧回来，去医院吧又担心被更重的宝宝传染，不去吧又对宝宝发热束手无策，担心耽搁病情。

     我在门诊也经常和宝宝爸妈们说一些宝宝退热小妙招，总体反馈还不错，但是问的人太多了，总不能一一说尽，因为我就略微总结了一下我总结的退热比较好用的小方法，和大家交流一下，希望能帮到大家。关于西药退热药，我前面文章有，一会我再推一遍，大家可以参考。流感的退热不同普通外感内伤的推拿，我一般都是天河水、退六腑、清胃共同用，配合躯干部穴位的开璇玑手法。便秘的宝宝下推七节骨一定要推到深度，咳喘可以加二马，鼻部症状加乙窝风。我们本篇仅仅说中医方面的退热小妙招。小儿推拿方面前面也有文章专门说它，大家找一下，参考一下。

今天我重点说的退热小方是蚕砂竹茹陈皮汤。这个方子还真不是我的组方，是我从一位宝妈手里学来的，这位宝妈平时很喜欢养生，喜欢中医，特别关注罗大伦等养生红人。前年的时候她家3岁的宝宝也是流感，来的时候高热、呕吐，咳嗽、咯痰，夜间睡眠很差，反复啼哭，化验血常规等没有明显异常，当时正是流感季节，我也就作为普通的流感来推拿，在我这里推了两天虽然呕吐不再有，精神、饮食、睡眠明显好转，咳嗽咯痰症状也改善，但是发热，还是发热，尤其是夜间发热明显。来的时候已经烧了2天，这都第5天了，我都开始建议家长，要不吃奥司他韦吧，流感想好的快，还是用这个。那会我门诊没有这药，市场上都卖断货了。我根据宝宝年龄、体重算好了用量，给她写好，让她自己买。第二天，这位妈妈又带孩子来了，我一看，孩子精神挺好，一问，宝妈说宝宝昨晚没有再发热。我想，面对流感还是这奥司他韦管用啊。我就对宝妈说，好的，奥司他韦一定要按疗程吃完，不要因为退热了就不吃了。这时这位宝妈告诉我，王主任，我们没吃奥司他韦，我们用了一个小中药偏方。我挺惊奇，这流感国家治疗指南上的几个方子我都知道，也用过不少，但是效果没有这么快啊。我就问她找谁开的方。她神秘的告诉我，是她自己开的方，是“按图索骥”，是根据网上一个方子，自己去药店买了药，花了不到10块钱，昨天中午喝下第一次药，晚上又喝了两回回，下半夜就没再发高热，今天早上就挺好了。我把她的方子拿过来一看就3种药蚕沙、竹茹、陈皮各等分。初看到这个方子时，我是半信半疑，因为药材太普通了，不是很相信有什么神奇功效，而且也没有我们在抗流感推荐处方里常见得金银花、鱼腥草、黄芩等。我在想，可能是推拿等综合治疗作用也到了，正好喝上这药，病就好了，赶到一块了，也没在乎。

去年一年这个宝宝来我们门诊次数不是很多，去年冬天因为吃撑了，积食，上吐下泻再来我们门诊治疗，我对宝宝家长交流起来，宝宝妈妈对我说，王主任，您发现我们今年来您这次数很少了吧？我一想，确实，少多了，我说，那一定是你照顾宝宝照顾的好，宝宝体质好了。那位宝妈对我说，也不是啊，其实也常有感冒发热，但是每次感冒发热我就用去年冬天流感退热的方子，宝宝很快就会退热康复的。有这么神奇？我有点动心，回头我就把这三个药百度了一下，发现是养生作家陈允斌女士的方子，还是祖传的。而且网上有很多反馈都说这个方子好用，于是我就认真对待。但看橘皮竹茹就会让我们想起医圣《金匮要略》里的橘皮竹茹汤，但是经方里的这个方子橘皮和竹茹及其它药物的量极重，说不好听的，要是按原书量熬出来，一般的现代人估计难以下咽，但是这俩药的配伍搭档却是非常经典的，清热降逆、化痰，加上蚕沙的祛风除湿，确实配伍很有道理。

这三个药药性平和，没有什么副作用，而且很好买，因此以后临床上再遇到反复发热，血象无明显异常的，我就建议宝宝家长去买这三个药，用来煮水喝，可以加梨子一起煮。事后根据家长反馈，有效的居多，无效的是少数，同时我家宝宝外感发热，我也用过两次，确实有效果。今年流感又开始肆虐，大家可以试试这个方子。

毕竟是药，俗语说“是药三分毒”，虽热这几味药都是药食同源，但为了让大家打消顾虑，我特意找了这三个药的相关资料和大家说一下。

图片

首先是蚕沙，也叫原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎。为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。蚕砂听起来有些不洁，其实养过蚕的人都知道，蚕是非常干净的动物。它的一生都待在养蚕的竹匾里，只吃新鲜的桑叶，完全不沾人间尘土。所以蚕砂其实就是桑叶的残留物，没有什么异味的。而且蚕沙我们日常生活也常用到。它可以做成蚕砂枕头，好多百货商场里边都有卖的。睡觉用这种枕头可以清肝明目。蚕砂枕头里边装的一粒粒黑色的像小沙粒一样的东西就是蚕砂。　　蚕砂味甘；辛；性温，入肝经，可以祛风、活血；入脾经，可以燥湿、止泻；入胃经，可以和胃、化浊。这些作用综合起来，在这个方子中，就能退烧、止吐，还能解除由于感冒发烧引起的头痛和全身疼痛。下面是历代文献关于蚕砂的记载。

1.《名医别录》：主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。

2.《本草拾遗》：炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，疯血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。

3.《本草纲目》：治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。

4.《本草再新》：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。

5.《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。

6.《纲目》：蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。按《陈氏经验方》一抹膏治烂弦风眼，其功亦在去风收湿也。又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中症结。

7.《本草求原》：原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。

蚕砂入肝；脾；胃经，有祛风除湿；和胃化浊；活血通经的作用。主风湿痹痛；肢体不遂；风疹瘙痒；吐泻转筋；闭经；崩漏等。江浙一带名医善用此治疗外感引起的发烧、呕吐、头疼及身体关节疼痛等。

竹茹一般人可能听着就要陌生许多了，其实它就是竹子的中间层。把稍带绿色的皮刮掉，露出里边青白色的部分，把它一条条刮下来晾干就是中药竹茹了。

图片

性味  甘，凉。

①《别录》：'微寒。'

②《药性论》：'甘。'

③《纲目》：'甘，微寒，无毒。'

④《药品化义》：'味苦，性凉。'

⑤《本草再新》：'味甘辛，性微寒，无毒。'

归经入胃、胆经。

①《本草经疏》：'入足阳明胃经。'

②《药品化义》：'入胆、胃二经。'

③《本草经解》：'入膀胱、脾经。'

④《本草求真》：'入肺、胃。'

⑤《本草再新》：'入心、肺二经。'

功能主治清热，凉血，化痰，止吐。治烦热呕吐、呃逆，痰热咳喘，吐血，衄血，崩漏，恶阻，眙动，惊痫。

①《别录》：'主呕畹，温气寒热，吐血，崩中溢筋。'

②《药性论》：'止肺痿唾血，鼻衄，治五痔。'

③《食疗本草》：'主噎膈，鼻衄。'

④《本草蒙筌》：'主胃热呃逆，疗噎膈呕哕。'

⑤《纲目》：'治伤寒劳复，小儿热痢，妇人胎动。'

⑥《本草正》：'治肺痿唾痰，吐血，妇人血热崩淋，胎动，及小儿风热癫痫，痰气喘咳，小水热涩。'

⑦《本草述》：'除胃烦不眠，疗妊娠烦躁。'

⑨《本单再新》：'泻火除烦，润肺开郁，化痰凉血，止吐血，化水血，消痈痿肿毒。'

总体来说，竹茹作用就是清火，而且是清上面的火。竹茹可清心火，凉血；也可清肺火，化痰；清肝火，除烦；可以清胃火，止吐。用在这个方子中，加强退烧、止吐的作用。　　

图片

       而陈皮呢，大家就非常熟悉它了，而且很多人自己在家就能制作。但是正宗药用的陈皮是道地药材，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。这里我就不细说了，单就陈皮的故事和作用，可以轻松写个上万字，有机会再和大家分享。言归正题，陈皮其气温，味辛微苦，气薄味浓，无毒，可升可降，阳中之阴也。必须年久者为美。去白性热，能除寒发表。存白性温，能补胃和中。它既能散风寒、化痰、止咳，调理上呼吸道感染，又能温胃、止吐、缓解消化不良。竹茹是偏凉的，配上温性的陈皮，寒热就平衡了。   

 大家如果仔细归纳，就可以注意到，这三味药共同点，那就是可以和胃止呕。其实，它们是通过各自不同的药性，来帮助脾胃恢复其功能。那看一下我们感染了流感的宝宝，宝宝一张开嘴，我们就能看到，舌苔厚重，甚至厚腻，而且一般都没有食欲，进食很少，甚至出现恶心呕吐。所以单纯退烧并不会有好效果，关键是调理脾胃，把寒邪、湿邪等病邪驱赶出去，这样烧自然就退了。　　竹茹、蚕砂、陈皮都是常用中药，随便找个药房都可以买到，陈皮还可以自制。当然，也有医师建议用正宗广陈皮，这三味药都耐贮存，可以放很久也不变质。买来以后，放在家里长期备用，一般的感冒发烧就不用去医院了，自己煮点药水就可以了。　　

蚕砂竹茹陈皮水的煮法很方便：   

用竹茹、蚕砂、陈皮各10克。把陈皮洗净，和蚕砂、竹茹一起放入锅中，加冷水煮。水开以后再煮三分钟就成了。　　

一般的人喝一次就可以退烧。严重的可以喝两到三次，完全退烧以后就不用再喝了。　　

太小的婴儿，一次喝不了太多药水。最好是把一碗药水，分成几次喂，每4小时喝一次，至烧退为止。　　

这个方子中的几味药物都相当安全，小孩、老人都可以放心地使用。