对于用药治疗的痛风朋友们来说,「碳酸氢钠」这个名字一定不陌生。
365建站客服QQ:800083652疼痛急性发作时,医生往往会开碳酸氢钠片给患者口服。
于是有些痛风患者认为碳酸氢钠片能治痛风,属于降尿酸药物。
这个认识究竟是正确的还是错误的呢?
碳酸氢钠能降尿酸吗?
在《内科学》 第8版教科书中,碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中。很多学生和病人因此认为:「尿酸呈酸性,碳酸氢钠呈碱性,酸碱中和反应,导致尿酸降低」。这种看似合理的解释,其实并不正确。很多专家也不认为碳酸氢钠是降尿酸药物。事实上,长期口服碳酸氢钠片,或长期喝苏打水,都无法使您的尿酸达标。因此,请选择真正的降尿酸药物。为什么痛风要吃碳酸氢钠?
尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中。结合形式的尿酸盐,可以沉积在肾实质中,堵塞尿路,或形成结石,损害肾脏功能。而尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度(PH值)。当尿的pH值在6.75时,90%以上的尿酸为游离状态;pH值降至4.75时,90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。正常人的尿呈弱酸性,pH值为6左右。痛风诊疗指南中建议,痛风病人的尿pH值维持在6.2~6.9,其值不超过7.0,否则易发生钙盐结石。服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸,而是碱化尿液,维持尿PH值在正常范围内,从而避免尿酸的沉积或结晶。下列情况适合用碳酸氢钠片
参考资料:
[1]为何降尿酸药常要“搭档”小苏打 济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华
[2] 低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床研究 保定市第一中心医院内分泌科 夏丽芳
[3] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11) :913-920.
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