中药发酵包含一系列复杂的生化反应与生理活动，微生物在发酵过程中可以利用药物中多糖、纤维、蛋白质等成分获取养分，药物中低活性有效成分被转化为高活性有效成分。

补益类中药发酵后在抗氧化、增强免疫、抗肿瘤、抗菌、降压、抗病毒、抗炎、保肝、抗疲劳等方面疗效显著提升。

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抗氧化即抗氧化自由基，就是某一物质在低浓度时便能有效抑制自由基的氧化反应。

主要机理与提高抗氧化酶的活性、降低脂质过氧化程度、清除自由基能力、还原能力等有关。

随着化妆品、保健品、功能食品对抗氧化功能的诉求，尤其是在大健康产业蓬勃发展的背景下，以合成为主的抗氧化剂已不能满足人类的需求，具有抗氧化作用且副作用较小的的中药成为当下及未来的研究热点。

研究表明，中药经微生物发酵，抗氧化能力显著提高。

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人参经发酵乳杆菌发酵，人参皂苷含量增加，人参匀浆的超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性较发酵前提高26%。

党参经酵母菌发酵后，发酵产物对1，1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基（DPPH）自由基、超氧阴离子自由基、羟自由基清除能力加强，抗氧化活性增强。

评价药物免疫功能涉及非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫至少一种，采用与免疫过程主要环节相关的多种实验方法及观察指标进行评价。

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研究发现，多糖是发挥增强免疫活性的主要成分。

补益类中药大多含有多糖类成分，其发酵后，多糖含量增加，免疫活性增强。

党参经酵母菌发酵后，发酵产物对免疫细胞活性增强。

白术经黑曲霉发酵后，小鼠免疫功能增强，可能与白术内酯Ⅰ含量的增加有关。

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肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一，中医药抗肿瘤疗效确切，而且许多临床常用抗肿瘤药物来自中药活性成分。

中药抗肿瘤的分子机制包括影响细胞周期、抑制肿瘤增殖、促进肿瘤凋亡、抑制肿瘤血管生成、诱导自噬、调节肿瘤微环境等方面。

正气亏虚是肿瘤发病的基础，“扶正培本”是肿瘤中医基本治则。

补益类中药在抑制肿瘤细胞侵袭和转移等方面疗效显著，其发酵产物对肿瘤的抑制作用显著提升。

胡茜等用洋虫内产β-葡萄糖苷酶内生菌发酵液转化人参皂苷产物，结果发现，代谢产物检测到去糖基化人参皂苷Rh1、Rg3和compoudK次级人参皂苷产物，对肿瘤细胞具有抑制作用，且呈剂量依赖性。

全蝎-白术-白头翁组合发酵品具有抗肿瘤的活性，其活性较高的部位是醇沉上清液。

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目前，由于抗菌药物的不合理使用及过度使用，导致细菌产生耐药性，出现多重耐药菌甚至超级细菌。

研究表明，抗菌机制与抑制β-内酰胺酶、抑制代谢活动相关酶、抑制外排泵、改变细胞膜通透性、抑制细菌菌膜、消除耐药质粒等有关。

具有抗菌活性的化合物主要是三萜、黄酮、香豆素类。

发酵补益类中药抗菌作用的研究为抗耐药菌新药研发提供理论依据。

黄芪内生真菌发酵液具有抑菌作用，发酵时间0～8d，其抑菌活性逐渐增加，且抑菌作用与发酵液对受试菌株细胞形态的破坏有关。

补益类中药发酵后还具有抗病毒、抗炎、保肝和抗疲劳等药理作用，为临床新药的开发提供依据。

全蝎白术蛴螬混合发酵品50%超声醇提液与未发酵品比较，体外和体内抗病毒作用增强。

乳酸芽孢杆菌DU-106发酵液护色的山药多糖具备改善葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎的作用，其作用机制可能与调节结肠炎小鼠促炎因子的分泌及小鼠肠道菌群有关。

甘草葛根发酵组合物具有一定保肝作用，其机制可能是抗肝纤维化、降低炎症和内毒素水平以及调节肠道菌群。

黑参发酵后具有抗运动疲劳的作用，能够减轻或消除由疲劳应激诱导的氧化损伤，保护机体免受氧化应激的侵害。

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微生物发酵补益类中药，药物中低活性成分向高活性成分转化以及微生物产生的次级代谢产物，使其药理作用增强或者产生新的药理作用。

在中医药理论的指导下，基于发酵菌种和发酵条件的多样化，中药发酵体系具有更大的开发潜质。

基于发酵补益类中药在抗氧化、增强免疫、抗菌、抗肿瘤等方面的应用，应进一步加强基础研究，扩大发酵中药临床应用比例，为中药新药研发提供研究基础。

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补益类中药多数为药食两用品种，由于补益类中药独特的功效，在食品行业的应用广泛。

补益类中药经微生物发酵后，容易被人体吸收，而且由于有效成分含量的变化和新化合物的出现，营养价值和药效更高，发酵补益类中药食品开发前景良好。

食用真菌发酵人参后，不溶性膳食纤维的功能特性得到有效改善，促进人参在食品领域的应用，充分发挥人参的药食价值。

补益类中药发酵产品在酒、果醋、酸乳的应用，为产品赋予一定药用价值和独特风味，同时提高补益类中药的附加值，拓宽应用途径，助力中药行业发展。

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近年来，由于中药在增强机体免疫力、抗病毒、抗菌方面的作用，中药作为饲料添加剂在畜禽养殖方面应用广泛。

研究表明，中药经微生物发酵后，植物细胞壁破裂，有效成分溶出率提高，药效显著提升，改善畜禽的生长性能。

黑曲霉发酵黄芪提高蛋鸡的生产性能和血清抗氧化能力。

乳酸菌发酵黄芪能促进肉鸡脾脏生长发育和淋巴细胞增殖，改善脾脏的免疫功能，免疫力提高。

补益类中药发酵产物在畜禽养殖方面的应用，为其在畜牧业的开发提供理论依据。

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随着分析手段的发展和多学科的交叉融合，补益类中药发酵工艺不断优化，形成技术可靠，质量稳定的制备工艺，活性成分含量的变化、新的成分和药理作用的发现，促进补益类中药发酵的发展，为中药新药和产品的研发提供参考和依据。

补益类中药发酵后在抗氧化、增强免疫、抗肿瘤、抗菌以及降压等方面药效显著提升，为创新药的研发提供思路。

补益类中药发酵产物不仅应用于医疗领域，而且还应用在食品和畜牧业等领域，拓宽应用途径，增加补益类中药产业链，经济效益显著提升。

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当前，报道的中药发酵菌种，只是微生物的一部分，对整个微生物大家庭来说，中药发酵具有极大的开发空间，但同时存在着瓶颈问题。

发酵对中药药性功效、化学成分含量和药理作用影响的机制不够明确，由于中药治疗疾病呈多成分多靶点，发酵中药药效物质基础研究存在很多困难。

本文对中药发酵提出以下建议：

①中药发酵还处在发展阶段，未来还需加强发酵菌种和发酵环境的研究，加强发酵设备研发和发酵自动化研究，借助先进的分析手段，进一步优化发酵工艺。

②应建立指纹图谱，较为全面地反映中药发酵产物所含化学成分的种类及数量，进而对其质量进行整体性描述和评价。

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刘昌孝院士提出的中药质量标志物（qualitymarker，Q-Marker）新概念为中药发酵产物质量控制提供研究思路。

③中药发酵应在中医药理论的指导下进行，遵循整体性原则，基于中药复方，借助多组学技术，结合化学计量方法，挖掘潜在的信息和规律，全面反映发酵中药减毒增效、改变药性的物质基础。

④加强对中药发酵产物的药效学评价、功效定位和毒理学评价，尤其是研究发酵对中药主功效的影响，完善毒理学研究，挖掘发酵产物减毒增效的机制。

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⑤中药发酵产物对肠道菌群调控和肠道稳态维持具有巨大潜力，目前的研究多为体外实验，应建立模拟发酵产品与人体肠道菌群的关系，模拟中药在人体肠道分解消化的过程，进一步开展动物实验和临床人体实验，研究发酵产物的耐药性和代谢活性，建立科学全面的安全性评价方法。

⑥国家层面出台关于中药发酵方面的政策法规，建立中药发酵标准体系，促进科研院所与生产企业合作，加快发酵产品成果转化，加大中药发酵新药研究和功能产品开发，推广发酵产品应用领域