赵汝清 广西桂林全州县中医医院

一、风热咳嗽的中医认识

儿童风热咳嗽属于一种常见病症，症状包括恶风、发热、咳嗽，咳出的痰液呈黄色且浓稠，难以排出，同时伴随舌红、脉浮数等现象。此病症在儿科门诊及住院治疗中颇为常见，一年四季均有发病，尤以冬春季节发病率最高。

西医治疗该病主要采用抗生素类药物，但诊疗周期较长，且因病情反复，长期大量用药易导致儿童产生抗药性。中药内服是一种有效的治疗方法，然而，由于患儿年龄尚小，很多家长难以确保内服过程的顺利进行。因此，中医外治的中药穴位敷贴护理成为一种更为科学的诊疗选择。

在治疗儿童风热咳嗽时，中医不仅致力于缓解患儿的临床症状，更注重调理儿童体质、消除病因，力求实现治标与治本的有机结合。

二、基础治疗：远离致咳因素与日常护理

首要步骤是让儿童远离一切可能引发咳嗽的因素，这包括但不限于各种病原体、刺激性气体及过敏原等。家长需密切关注儿童的生活环境，保持室内空气清新，定期开窗通风，减少人群密集场所的探访，以降低感染风险。同时，加强儿童的个人卫生习惯，勤洗手，使用干净的毛巾擦拭面部，尤其咳嗽或打喷嚏后。

保暖工作同样重要，但需注意避免过度包裹导致儿童出汗过多，反而容易受凉引发其他并发症。合理增减衣物，根据天气变化灵活调整，确保儿童既不受寒也不过热。对于有痰难以咳出的儿童，可通过变换体位、轻拍背部等方式，利用重力作用和震动帮助痰液松动排出，减轻咳嗽带来的不适。

三、控制感染：合理用药，预防扩散

针对风热咳嗽伴随的病毒感染，中医推荐选用具有抗病毒作用的中药或西药，如利巴韦林、阿昔洛韦等，这些药物能够有效抑制病毒复制，预防病情恶化。若儿童出现高热、白细胞计数升高等细菌感染征象，应在医生的指导下谨慎使用抗生素，避免滥用导致的耐药性问题。

四、对症治疗：中医穴位敷贴，精准施治

中医穴位敷贴作为一种无创、绿色的治疗方法，在儿童风热咳嗽的治疗中展现出独特优势。治疗前，务必与家长充分沟通，确保其对治疗方案的理解与配合。敷贴过程中，需仔细观察患儿的反应，确保操作安全舒适。具体穴位敷贴方法如下：

鱼际穴敷贴：鱼际穴位于手掌大鱼际肌的桡侧缘，是治疗儿童发热、咳嗽的关键穴位。敷贴前，用温水清洁穴位，将调制好的药膏贴敷于穴位上，保持1~2小时，有助于疏散风热，缓解咳嗽。

天突穴敷贴：在颈部当前正中线上，胸骨上窝中央。敷贴前，用温水清洁穴位，将调制好的药膏贴敷于穴位上，保持1~2小时。能宣通肺气，消痰止咳。

膻中穴敷贴：在胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。敷贴时，轻柔按揉穴位至微红，将调制好的药膏贴敷于穴位上，大约1~2小时后取下，有助于宣肺止咳，调和气血。

大椎穴敷贴：在第7颈椎棘突下凹陷中。敷贴前，用温水清洁穴位，将调制好的药膏贴敷于穴位上，保持1~2小时。大椎穴位能激发阳气，帮助儿童驱散风热之邪，对于缓解儿童咳嗽、发热效果显著。

肺俞穴敷贴：在背部第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。敷贴前，用温水清洁穴位，将调制好的药膏贴敷于穴位上，保持1~2小时。有宣肺理气，止咳平喘之功效。

五、家庭护理与预防

在进行穴位敷贴的同时，家长还需密切关注儿童的整体状况，包括咳嗽频率、痰液性质、体温变化等，如有异常应及时就医。冬季是儿童风热咳嗽的高发季节，家长应加强儿童的保暖措施，避免过度包裹，保持室内空气湿润，减少寒冷空气的直接刺激。

此外，合理的饮食安排也是预防儿童风热咳嗽的重要一环。鼓励儿童多喝水，适量摄入富含维生素C的水果与蔬菜，增强机体抵抗力。避免过多食用油腻、辛辣、生冷食物，以免损伤脾胃，引发或加重咳嗽。

总之，儿童风热咳嗽的中医治疗是一个系统工程，需要家长与医生的紧密合作，通过远离致咳因素、合理控制感染、精准对症治疗以及科学的家庭护理，共同促进患儿的健康。在面对儿童咳嗽问题时，家长应保持冷静，遵循医生指导，切勿盲目用药，以免延误病情。