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每周一个脚踝问题，顺带答疑

这是公众号「脚踝锻炼指南」针对近期留言的原创科普文章，仅供参考，具体遵医嘱！

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脚跟疼的第二大原因。

足底脂肪垫炎=足跟脂肪垫萎缩=足跟脂肪垫综合征

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足底脂肪垫炎

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●足底脂肪垫作用

减震缓冲

●诱因

√ 年龄、超重、遗传

√ 高弓足、足底筋膜炎、跟骨骨刺

√ 长期使用皮质类固醇

√ 2型糖尿病、狼疮和类风湿性关节炎

脂肪垫萎缩变薄→结缔组织微撕裂→炎症肿胀→疼痛

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●症状

√ 走路跑步时脚跟下方中部疼痛

√ 按压脚后跟中部产生疼痛

√ 赤脚在硬地上行走时，疼痛加重

●诊断

超声波测量足跟脂肪垫厚度

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和筋膜炎的区别

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治疗

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●第1招（急性镇痛）

冰敷+止痛药

●第2招（把脚跟垫起来）

穿软底鞋+鞋跟杯/跟骨垫/足弓矫正鞋垫

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●第3招（物理治疗）

肌贴、针灸、热敷、电疗、超声波治疗、激光治疗、冲击波疗法

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●第4招（康复训练）

√ 拉伸小腿三头肌（小腿肚子）

√ 拉伸跟腱

√ 拉伸足底筋膜

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↑↑↑毛巾拉伸脚底

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↑↑↑脚趾踩墙脚

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↑↑↑推墙弓步拉伸小腿三头肌

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↑↑↑冰水装水瓶滚脚

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↑↑↑脚趾抓毛巾

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↑↑↑足弓操（缩足弓然后翘脚趾）

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↑↑↑筋膜球拉伸脚趾

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↑↑↑双脚提踵

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↑↑↑脚趾踩毛巾提踵

●第5招（移植脂肪）

√ 填充剂注射

√ 脂肪移植

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总结

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足跟脂肪垫炎是脚跟疼的第二大原因，和足底筋膜炎最大区别是痛点（靠近脚跟正下方）

二者治疗方式高度类似，推荐3种：

√ 穿脚跟护具（帮足跟减震）

√ 拉伸脚底和小腿（用毛巾、弓步、斜坡）

√ 急性疼冰敷，慢性疼热水泡脚和按摩

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部分留言回复

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884

岚

你好，我家新生儿足外翻，医院照了片，骨骼关节没问题，叫自己在家按摩，求按摩手法。谢谢

医院医生一句话的事情：）祝宝宝健康快乐成长！

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885

Excelsior

我发现我不是足底筋膜炎，我是脂肪垫炎。这个怎么治疗，冲击波打了20多次，每天超声波，扶他林，就是不好啊，网上说少走路，可是我们做完韧带手术的，就是要多走路呀，目前术后120多天了

少走路、多走路，都是废话。什么叫少走路，多少才算少走。正常走就是了

①超声波、冲击波≈按摩泡脚，给人的高科技安慰感远远胜过实际收益

②脚的问题，理疗，永远是辅助选项，甚至是最次的选项

③足底脂肪垫炎，脚跟垫东西、按摩拉伸、泡脚最实惠，方法土了点，但是管用

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886

朴与拙

我的左脚整个外侧有点分不开是怎么回事，特别是小指，张不开，右脚就不会这样，感觉左边支撑有问题，膝盖开始有点疼痛，上厕所大便都是偏左。

找医生诊断一下，目测神经肌肉问题，具体啥毛病没法猜

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每周一个脚踝问题，顺带答疑

参考文献：

《疼痛科医生手册》樊碧发

《功能性贴扎技术》贺小桦

《足底筋膜炎患者足跟脂肪垫的厚度》Oktay Belhan

《基于问题的肌肉骨骼超声检查方法：成人足跟痛》Yong Hee Kim