刘秀芳 湖南省儿童医院骨科

发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位，发病率近年呈上升趋势，该病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。只要发现得早、治疗得早，绝大多数孩子都可以痊愈。那么，该如何早期发现宝宝髋关节脱位？

1.观察臀纹法。将婴儿面朝下放在床上，观察其臀部下侧的横纹。正常情况下，两侧臀纹对称，数量相等，如果出现不对称或数量不一时，应带婴儿到医院检查髋关节。虽然双侧臀纹腿纹不对称并不是可靠的提示髋关节脱位的指征，但是对于普通家长而言，这个体征是最容易观察到的。

2.蛙式法。婴儿面朝上躺在床上，膝关节抬起，像青蛙的姿势一样，将腿部向两侧外展，观察婴儿的大腿是否挨床。两侧均挨到床为正常，一侧不挨或两侧都不挨床，应及时到医院检查。

3.屈膝法。婴儿平躺在床上，使膝关节屈曲90度，将双膝并齐，双脚对正，观察膝盖是否等高，如果一高一低，要及时到医院检查。

4.彩超筛查法。由于站立前期的婴儿临床表现不明显，家长可以在孩子出生后4~6周至专业的筛查机构进行彩超筛查。

5.学步儿童走路姿势观察法。当先天性髋关节脱位患儿开始站立及行走时，其异常症状开始凸显。学步期先天性髋关节脱位患儿有以下表现：站立时一侧足尖着地；行走的时间较正常宝宝晚；单侧髋关节脱位时，宝宝步态呈跛行；双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后翘，行走呈鸭行步态。很多家长直到孩子学步，步态异常仍不以为意，认为是正常现象，导致延误治疗。