《伤寒论》第316条:
365建站少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
真武汤方:茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两(切)附子一枚(炮,去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
365建站客服QQ:800083652本方是治脾肾阳虚,水湿内停的要方。方中附子温壮肾阳,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,生姜温散水气,芍药利小便,止腹痛。五味相配,既能温补脾肾之阳,又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚,水湿内聚所产生的诸证。
真武汤证的脾肾阳虚相比五苓散证的阳虚,要严重的多,真武汤证的阳虚需要用附子去温通血管痉挛,其血管痉挛程度可知,而五苓散仅仅是推动力量不足,用一味桂枝加强推动能力即可。本证没有血液内容不足,需要用芍药养肝,增加血液内容物。生姜则是健脾祛湿,加强肠管对营养的吸收作用,白术强化对营养成分的吸收,这也是白术在一定程度上能通便的功效。整体来说,本方证是强化了循环吸收,使身体的水液循环整体流动起来,肾脏对水液的泌别清浊主要在肾循环完成,一要保证输入肾脏的血流正常,二要保证肾处理以后的废水排泄正常,桂枝、白术、生姜保证血液能携带水分,茯苓能将废水及时排除,附子强化血液流通,共同促进水液代谢正常。
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