​穴位的定位。腰五针是一个比较灵活的取穴，临床上腰五针的定位，是根据病人腰痛的部位，来确定腰五针针刺的位置。我们打一个比方说，如果这个病人是腰四腰五椎间盘的问题，或者是腰四腰五这个部位的问题，我们就在这个部位进行取穴针刺。如果是腰三腰四这个部位的问题，我们就在腰三腰四这个部位进行针刺。因此这个穴位可以说是不定穴。

腰五针中间一针在病变部位的椎体这个水平，另外四针在上一个椎体和下一个椎体，分别旁开1.5寸到3寸的范围内针刺（如图）。这就是我们说的腰五针。

根据全息易象的原理，我们还可以把腰五针移植到手背上腰的对应部位，按照五针取穴，就像我们刚才看到的图片上的这个腰部的取穴，手背的腰五针是一样的。所以大家根据这个取穴原理，可以在任何一个相对独立的全息元上进行腰五针的取穴。

【操作】

第二部分内容我们说一下腰五针的针刺方法。一般来说我们选取0.3x40的不锈钢毫针。皮肤常规消毒，在腰部的腰五针，选好穴位以后平刺。针刺方向可以根据病人腰痛的部位来进行，如果腰痛靠中间，针尖向里；如果腰痛的部位在两侧，针尖向外。因此这地方的针刺方向是比较灵活的。这是腰部的腰五针的针刺法。那么手背的腰五针的针刺法呢是这样的。

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【机制】

腰五针治疗疾病的机制，主要是根据全息对应原理，在局部取穴可以治疗相对应的部位的疾病；其次我们看一看腰五针的取穴，主要是扎在腰部的浅筋膜层，因此对腰部的疼痛，治疗效果非常理想。

【主治】

腰痛不外乎是外感内伤，或者是挫闪导致腰部的气血运行不畅，或者失于濡养引起的腰肌部的或者是肌旁的，以疼痛为主要症状的一种病症。临床上常常是以肾虚为本，感受外邪或者是跌仆闪挫为标。治疗的时候，我们往往采用祛邪通络，扶正补肝肾强腰脊健脾气。腰痛比较久的，我们往往有扶正和祛邪，也就是祛邪和固本的这些方法。现代医学腰痛常见于一些象纤维质炎、强脊、腰椎骨质增生、椎间盘突出等等。

【注意事项】

腰五针临床针刺的时候要注意的事项：第一，由于腰五针是在腰部取穴，所以大家在这地方取穴的时候注意一定不要直刺，要平刺！以免刺深伤及内脏。手部的腰五针，由于手部比较敏感，所以我们常常采用比较细的针来进行针刺。