《湿气，入五藏怎么办？》女性痛经问题，对中医来讲是一个非常简单的事，倪师就有说到：“所有的痛经和宫寒，都是因为下焦的寒引起的”。下焦包括：子宫卵巢、小肠、肾这些地方的热力不够，血液循环比较差，所以才会有每个月的痛经出现。解决的方法就是艾灸关元、气海、八髎穴。用三年以上的艾绒隔姜灸即可。小艾绒灸7-9-11状，每天一次，连续灸5-7-9-15天的都可以，一直灸到两脚温热了，再不凉了为止。这个时候你下焦的寒就化开了，痛经就会消失了。还有拇指腱鞘炎：点揉按鱼际穴。王老师我今天给大家讲的是身体最容易出现湿气的两个部位：第一个是我们的胸隔，我们的胸腔腹腔中间是有一层横隔膜的，这个横膈膜上特别接触我们内藏的躯干部，他特别容易出现一些湿气的堆积所导致出现一系列的问题；第二个是我们的腹腔甚至女性的盆腔里面，也容易出现一些湿气和淤血，这个是由于地心引力吧，水往低处流嘛！如果我们想执简驭繁就抓这2个部位。如果出现在中隔膜有水，有这几种表现方式：容易头晕，平衡感消失，这个人总容易晕车，平时在生活中常常自己不敢去骑自行车、走路等。总觉得起则头眩,总觉得老晃悠。这个时候常常是因为中隔有水，通常先把这个中隔的水沥掉，同时把心脏强起来，因为中隔上面就是心肺，水克火嘛会直接影响到我们的心藏。西医常称这是美尼尔氏综合症或耳石症，总之好多外国高科技的名字。他们的各种治疗还是会有二次三次复发。中医怎么去调整它呢？先把水沥掉同时把心脏强起来。沥掉中隔之水首先用到白术和茯苓。白术有很好祛湿的作用，茯苓通利三焦，这两个是一对对药，通常一块去用。茯苓用的量大于白术。保护心脏会用到桂枝、炙甘草。心率比较快要稳住心率，桂枝炙甘草的比例1:2，如果心率是低的，桂枝炙甘草的比例2:1。 桂枝有加快心率的作用，振奋的作用，炙甘草有稳定心率的作用，他们是一对真正的搭档。张界宾说过：“善补阴者阳中补阴”的的确确是这样的。桂枝或炙甘草单用会呆呆的，孤阴不生，孤阳不长嘛，两者必须结合用效果才好。只要是湿气'重，头晕晕的这种我都会加大桂枝的量，一方面考虑你可能会水气凌心，中隔有水导致你头晕目眩，这种情况之下很容易导致急性心衰的，心藏很容易停跳的。所以桂枝量加倍，加速心血泵血能力的。另外桂枝还有下气平冲的作用，当我们感觉有气往上顶的时候，桂枝一定要给他加量，桂枝是有护心强心的作用，他是护心之主将，不让水犯上。白术、茯苓、桂枝、炙甘草结合起来就是经方用来常常调理耳石症，美尼尔氏综合症等。这个方剂的名字：《苓桂术甘汤》。剂量：茯苓60克（最好捣碎力量会大些）白术30克（体质比较虚弱就用炒白术）桂枝25克，炙甘草15克。举例：中隔有水产生的晕眩反应是我比较擅长的。有一位大姐有美尼尔氏综合征，不敢骑车开车，肝不太好，血脂也有点问题等等。中医是不管这些的。我直接问她有些什么症状表现：她说：头晕还伴有点恶心，不想吃东西，湿气都在上面，人下身比较瘦，常常会手涨，面部虚胖胖的。我先给她吃了五苓散，她吃了以后自己走回去的。来的时候是跟别人一块来的。后续就是用：《苓桂术甘汤》。吃了2周去医院检查，各项指标都降下来了，我本来还准备给她用一点郁金，因为她用一点低密度脂蛋白高，胆固醇高这些……如果有总胆固醇高的，脂肪肝的朋友不用担心，只要重用到郁金30克每天泡水喝，2个礼拜为一个周期，你就可以去查查你的血脂，变化会很快！如果你想往肝上去引他可以加一点柴胡黄芩这些往肝胆'这边引，柴胡是疏肝的，黄芩是泻胆热的。如果说我不是脂肪肝，就是血脂高，单一的用郁金都可以起到很好的作用。咱们今天是讲湿，用《苓桂术甘汤》很快给她去消除中隔之水，很迅速地让他恢复，事后这个大姐问我：为什么这个小偏方好得这么快啊？我们这不是小偏方是经方哈哈哈！余老师：如果是晕车：五苓散就可以。起则头眩：就用《苓桂术甘汤》。还有一个真武汤，也叫身为阵阵摇阵阵欲霹雳，就是躺在那里都觉得晃动，天旋地转，这个症状比《苓桂术甘汤》症重，他是肾虚了，肾不能治水水气凌心嘛往上跑。这就是如果出现中隔膜有水常用这两种方式：苓桂术甘汤和真武汤。王老师：这个真武汤针对头晕目眩非常严重，同时伴随着下焦虚寒，腰也是凉的没劲的，膝盖也是凉的没劲的，脚底下更是跟踩棉花似的，而且针对年龄大的人，我常常会给他用这个真武汤，因为年龄大的人不光是心藏不太好，还会出现肾阳亏的、桂术甘汤。苓桂术甘汤就是有点晕车，有点头晕。躺着坐着还都可以。如果这个人不太爱讲话了，阳虚水泛，面色恍白，身上怕冷怕凉。躺着就头晕翻身都头晕，翻江倒海不能动弹，这时就用真武汤。西医诊断你有高血脂高血压，颅内压多少多少了等，不用去管它。王老师的经验：准备好车前子，泽泻所有清除掉头部水液的东西。但先不用，直接用真武汤，服用真武汤后高血压也退了，只要把中隔的水消掉，自然而然不会头晕，不会头晕血压也就下来了。真武汤剂量：原方各三两。我习惯用法：苓芍术姜附各50克（组方如下：茯苓50克 白芍50克 白术50 生姜50克 附子50克。就像《芍药甘草汤》我从来不用1/3的量。《真武汤》大家就用原方，原方还不见得够呢！我们说下下焦这块：如果湿气出现在下部腹腔里，一般分为寒湿和湿热。如果是寒湿就祛湿祛寒。为什么在腹腔里出现寒湿？尤其女同志小肚子凉，痛经，附件炎、宫颈糜烂（医学上已经不用这个词了）几乎每个女人都面临这个检查结果。不允许用这个词吓唬人，其实就是有一点溃疡面，和口腔溃疡一个样。很正常不用怕。1.寒湿以寒为主才会产生湿的，比如夏天我们喝一杯冷饮可乐雪碧，杯子外面都一层水。有寒必会凝结湿，人的身体也是这个道理。身体内的水都是以气化水的状态流动，一旦遇到寒就凝结成水聚集在那。举一病例：有一个女士在北京用了大量的栓剂，排不出来都烂里面了。这个女的有附件炎，所以经常腹痛，有白带异常泛黄，豆腐渣一样的白带，而且还伴有剧烈的腹痛，既有炎症小腹还冰凉。这时候用的经方：薏仁附子败酱散。薏仁是直接清除水湿的，尤其是清楚肌肉、内脏里的水湿。生薏仁效果会更好，尤其是有一点热象的，有一点炎症的，用一点生薏仁去热，比如说附件炎宫颈炎的。薏仁偏凉但不是寒性的，所以，对于有一点炎症的祛湿都不用白术而是用薏仁。因为白术是偏温性的，有附件炎就不能用白术。藏器里面也会用到白术，就是要辨寒热。如果是寒湿，比如膝关节风寒湿痹痛，我会大量地用到白术。出现炎症了用薏仁+炮附子。薏仁重用60克，泡附子20克。败酱草是消炎的。（如果是头面部出现炎症，眼睛红肿赤痛，红眼病，用蒲公英90-120克一付药就好。蒲公英用于上焦有效果）如果腹腔出现炎症蒲公英就不行了。这时候用败酱草（败酱草针对下焦的，清除腹腔里面的一些烂浓是非常好用的，少一点用，一般15-20克，他力量还是比较强，可以测试一下先用个7天，效果不明细加大到30克都是可以的，这个得根据体重测算小孩15-20克就可以，如果是一个大胖子30克）。薏仁60克 炮附子20克，就是一摸她的小肚子冰凉的，即使有热也没关系，有败酱草，寒热并用。你看：薏仁祛湿 祛寒炮附子， 有炎症败酱草就这三样，直接就可以把他的湿和寒都拿掉了。所以，针对腹腔里面的炎症或者是有一些子宫里面的附件炎什么的，这个方子是常常在用的。当然，在这个方子之上，我们还可以给他去除加一点活血化瘀药，对妇科病是必须品，直接给他➕川穹当归，大便不好，当归重要。如果既有附件炎又有子宫肌瘤还有子宫息肉，那桂枝茯苓丸用上，即：桂枝 茯苓 白芍 桃仁 丹皮。去活血化瘀，把子宫里面腹腔里面长出来的那些东西消掉，湿气拿掉、寒气拿掉、炎症拿掉、息肉拿掉。《薏仁附子败酱散》的加减：大便秘结就加大黄，如果又有附件炎又有子宫肌瘤和息肉。那就直接加桂枝茯苓丸。如果外阴部有炎症，男人也有点炎症，用蛇床子粉和苦参2:1坐浴或者冲洗。内服薏仁附子败酱散。（茯苓是祛除湿气源头，薏仁是祛除掉带浓的偏炎性的湿，用败酱草把这个炎症消磨掉）总结不管男的女的具备这三个症状，在下腹部，有湿有寒有炎，薏仁附子败酱草。所以，但凡我们掌握了2个方面：一个是腹腔里面有水湿也好，寒也好，热也好，一个是我们的中隔有湿，只要掌握了这两个方法就能解决很多人的大问题了。这个腹腔里面有水不仅仅是很容易长子宫肌瘤 ，还容易出现下肢水肿， 还容易出现一些偏头痛 ，还容易出现一些各种各样的月经不调，你这个时间要镇定，就是所有的问题，他的根源是腹腔里面有这个湿，有炎症，所以她出会偏头痛，所以才会有下肢水肿……你不用去什么加减化裁这些，你就有纯原方，一动不如一静包括动手术，能不动尽可能不去动。余老师：这个《薏仁附子败酱散》，是寒症热症同时出现用的是吧？是的。薏仁是偏凉的附子是热的败酱草是消炎的，也是凉的。是寒热并用的一个方子。女性有白带就是有寒湿。如果白带颜色是黄色的有湿热，如果有白又有黄这个就是寒热错杂明白了。王老师：我们一定要打开思路，活学活用，这个《薏仁附子败酱散》，仅仅是女的用的吗？其实男人也是可以用的。比如：男人开始出现一些腹膜炎的时候或者疼痛，出现了一些拉脓的情况，包括痔疮犯的时候，肛门裂的时候，我们常常也会在用。所以大家一定要去掌握（湿，寒，炎症下焦）。再说两个常见的：第一：湿在肺里，肺里很容易出现痰湿，症状胸闷气短呼吸困难，出现这种症状嘴唇发紫，一动一身汗。这就说明有水湿在肺里。想要清除肺里的湿该怎么办呢？急性期的方法，比如疫情期间大白肺，外寒里饮，有白痰。如果是黄痰反佐生石膏。如果热性面红耳赤发着烧，吐黄痰，这时候麻杏石甘汤。这些都是急性期活动期调理的。现在讲讲慢性如果调理：疫情过后反应胸闷爱出汗，晚上睡不好。遇到这种情况就应该想办法把肺里的积液清除掉，除掉肺里的积液常用两种药。茯苓、杏仁。杏仁补泄兼顾，利肺气，把肺里不好的脏的水气清理出去。茯苓用到三两（50克），苦杏仁15-20克。再加一两（15克）的生甘草，王老师临床经验：遇到冠心病这个茯苓苦杏仁甘草这个方剂也好用。总之出现多汗，胸憋闷，老是长吁短叹，话还特别多，情绪还有一些烦躁.偶尔咳嗽一声。这种情况肺脏功能不好，肺津不降，肺没有了镇惊安心之效，引起心火上炎，心情烦躁。胸闷，去医院检查就说冠心病。如果现在正在出现冠心病表现：嘴唇发紫、口干心情烦躁、冒汗胸口憋满。出现这个症状建议大家优先考虑“茯苓杏仁甘草汤”。老年人年龄大了肺功能下降，我们可以给老年人用用《茯苓杏仁甘草汤》是很安全。下面我要重点讲一下这种平稳期也就是慢性缠魔病，好汉都怕病来磨，就是给他已经用完了小青龙了，比如说他是寒性的，当初的时候那个大白肺如果是纯粹寒凉性的，这个人只怕冷，吐出来又是白痰，那我们就用小青龙，如果白痰和黄痰夹杂小青龙反左以生石膏，叫小青龙加石膏汤。如果他是热性的，我现在就是属于面红耳赤，完了之后发着烧，然后呢出现这种吐出来也都是黄痰，然后呢，热的时候会加重麻杏石甘汤症出现。出现那个是属于我们在活跃期的时候给他调整。我还是举例子给大家听，这样可能会更清楚一些，因为肺病它基本上你肺有问题的话，他会持续很久，就是在去年疫情之后啊，你看现在已经没有了，大家也都戴不戴口罩儿都无所谓啦，但是有很多人反馈回来信息：我发现我老胸闷，而且我老出汗，晚上也睡不好......当你碰到这种情况的时候，我们实际上就应该抓紧时间把他肺里边的一些积液给它清除掉。清除肺的积液，我们常常会用到两样药，第一个就是茯苓，色白入肺，第二个是要用到杏仁，我之前也讲过他是以补肺气为主，但是实际上它是属于补血兼顾的一种药，这个杏仁它也可以去利肺气，利是指的是什么呢？把这个这个肺里边儿有一些那个不好的脏的一些水湿给它清理出去，所以说这个杏仁儿它也带着一定的攻击性，比如说它不是一个棉里针，就是说他不是一个老实孩子，他是一个比较正直的，但是也不好欺负的孩子，就是他既能够补益肺气，同时也能够利肺里边的一些痰湿，所以杏仁再加上茯苓这两个我们是要结合在一块去用。然后呢，这个茯苓呢，一般会用到三两，我一般就直接用50克，茯苓60克没问题，苦杏仁原方当中是用50枚，一枚是0.4克，50枚20克，实际上我要用的时候都是15-20克，不能用太多了，用太多了之后，连大便里边儿都带着杏仁味儿，苦杏仁儿啊，不是甜杏仁儿，苦杏仁才是药材，然后加上一两的生甘草，这甘草可以消炎的，尤其是呼吸道的，上呼吸道的，这个咽喉部的包括气管啊，这个甘草得少用大家要注意中间这个我们讲比例的搭配，因为甘草它除了消炎，它还会蓄水，那它不能多用。就是我们去这个肺里边儿的水的时候啊。还真就不能够离开这个甘草，要是离开甘草呢，有一个很大的问题，就是你会发现这个水去不干净，茯苓通利三焦，然后杏仁儿补益肺气同时有这个利水湿啊，就是这两个呢，都是带有一定的这个进攻性，虽然都不是特别的厉害的那种的啊，但是，但是都属于棉底针。他们有点儿像扫地，从小的时候我妈妈就是经常说你姐扫完了之后，你再重新再扫一遍，为什么呢？我姐干活儿快，她急脾气，她哗哗哗一下子扫完了，有时候还有几条就没扫完，还有一些东西没有照顾到呢，所以说稍微慢一点点，甘草就是起到这个作用的，它不是调和诸药，因为这俩药都不是那种很偏激的，对他实际上是让他俩呀，你们俩都仔细一点儿，它起到这么一个作用，提醒的作用。同时呢，生甘草本身也有一定的消炎作用，它对于我们的肺里边儿又不会说沥完水之后感觉好像有点儿那个干干的那种情况的，杏仁儿本身是在补肺液，甘草又使这个肺液能够留得下，所以茯苓杏仁甘草汤是我们常常在用的，我们现在但凡是碰到，比如是有一些所谓冠心病的啊，西医把它判定为冠心病。我们在用茯苓杏仁甘草汤的时候，常常能够起到效果，你说奇怪不奇怪，我们根本就没管他心脏，我们治的是肺炎，肺里边儿有一些积液，它有一些水湿啊，有一些痰湿啊，在这种情况之下，他冠心病好转了，我常常碰到这种事儿会直接用这个茯苓杏仁甘草汤。这人话多烦躁，你问他一个事儿，他哒哒哒哒说一大堆，然后呢，同时汗特别多啊，容易出汗，胸憋闷，短气，然后有的时候会有一些下肢水肿，但是这个不是作为主政，就是刚才我说的这几样东西。你去体会一下，就是我们会出现多汗，会出现胸憋闷，会出现长吁短叹，而且话还特别多，动不动就是唠唠叨叨，这个情绪呢，它稍微有点儿烦躁，那这个时候我们就应该用。他咳嗽不是主症，他是偶尔咳嗽一声，他是以胸闷为主。是因为他的肺脏功能不好了。所以肺经不能够正常的速降。我有东西送不出去，所以就没有镇静安神之效，所以它就会出现心火上炎出现烦躁的厉害，你看他一动一身汗，完了还觉得胸闷啊，在检查的时候有冠心病，老年人到了一定年龄之后，都会有一些血管的问题，粘连堵塞是吧，我们平时有各种各样的一些这个养生方法，保健方法，这个东西大家可以去长期用着点儿，但是他现在它有急性的这个问题，他现在正在出现一些所谓的这个冠心病的症状表现为嘴唇干，心情烦躁，浑身无力，冒汗，同时会出现胸部胸口憋闷，血氧浓度下降这种情况，在这种比较轻症的情况之下，建议大家可以优先考虑先用《茯苓杏仁甘草汤》，只有一个判断标准就是;这个人好烦躁啊！，这时候就要用了。因为心是君主之官，肺是相父之官是宰相，他是要去完成君主所有的这些指令的。君主所有的要求，希望什么的，这个都是由他去具体实施才能做到，要不然你光在那梦想有什么用啊，你光光自己琢磨有什么用啊，他得实施啊，相父之官，肺朝百脉，就是要使这个所有的命令全部都打了，所以使心火下潜下去，这个是速降，他不是在控制心火，他是在完成了心火任务给他往全身去扩散，但是有一件事情，就是他也必须得能够制衡的住，这个速降他是冷静的，不然光一团心火就会失衡，就会特别地烦躁。这个时候就要养肺了，养肺首先要清肺用茯苓 第二是润肺用杏仁，杏仁不仅仅是润肺，他还有一定的进攻性，使那些不好的痰湿往下走，然后再加上生甘草。比例：茯苓50克. 杏仁15-20克 生甘草15克。有的情况比较严重的脸上都是肿的，稍微有点急，生甘草也可以用10克，快速地把那个水速消一消，就是生甘草量放小就可以了。这就是肺速降功能下降用到的《茯苓杏仁甘草汤对应症状：胸闷.心烦.浑身无力.偶尔干咳一声。如果肺阴虚导致面部潮红，干咳，无痰，用麦门冬汤啊温馨提示：《茯苓杏仁甘汤》家里有老人的，可以经常给他们去养养肺这个很安全的。比如：茯苓饼.茯苓糕，生甘草泡泡水喝如果感觉心情烦躁，老喘气的，汗有点多，胸闷的厉害，心绞痛的可以考虑先用这个汤剂。最后附上两位老师就方剂里药的性能运用精彩对话：余老师：茯苓是沥水的对吧，然后杏仁儿是补，同时也有利嘛，甘草是拉着他们你们别太快了，好好地把每一个角落给我打扫干净啊，这个是在肺里面，在我感觉是营造一个内环境，但是让肺气速降的话，或者展开的话，强肺气加点儿黄芪会不会很好？王老师：嗯，可以加的。但是它的速降功能啊，已经足够了，因为杏仁儿本身它就是仁剂，仁济呢就有诸子节降功能嘛，杏仁本来就在往下沉降的。茯苓呢，也是沉降型的。茯苓它为什么能够通利三焦呢？一方面儿它可以呃就像倪师说的它可以祛我们的淋巴循环系统里边儿充满了各种各样的就是滑不溜手的那个油脂，这样的话就是使得我们就是就像有润滑油，好比你的车子那个轴承在运转的过程中如果没有油脂你就完了转不动了，缝纫机都冻的咯吱咯吱的自行车都没法儿骑了，所以一定要通力，所以说茯苓能够使我们的这个淋巴排出系统非常的畅通呃那么它同时还有一个功效就是宁心安神是因为他有速降之气，它可以引火下行，所以你看我有的时候调整失眠的时候常常会重用茯灵。王老师：分享我外甥女脑子里面长了一个瘤，要做开卢手术故事：头晕，脑袋瓜涨得厉害，然后要做开卢手术。我抓了5付药，用的就是《苓桂术甘汤》➕了一点川穹活血化瘀的，当然还有一点动物药，一副下去头就没有那么胀疼了，5付药就不疼了后来吃了大概一个月吧，那个孩子再也吃不下这个中药就停下来了，多少年过去了，这孩子到现在都没有犯过。大家要记住：水生万物。我们只要把她脑子里的水卸掉，把中隔的水卸掉，他水就往下流，脑子里就干掉了，然后给他活血化瘀，外甥女脑袋瓜也不疼不晕不胀了。 风景线整理于2023年2月25日湿气！入五脏怎么办？
2023年二月二十日。出现湿气的两个部位。第一：胸横隔膜容易出现一些湿气的堆积，导致一些问题。第二：我们的腹腔甚至我们女性的盆腔里面，容易出现一些湿气和淤血。如果出现在中隔膜有水，我们通常用这么几种方式。表现方式，容易头晕，平衡感消失，这个人总容易晕车，平时在生活中常常自己不敢去骑自行车走路等。总觉得起则头旋，觉得总晃悠。这个时候常常是中隔有水，通常先把这个中隔的水沥掉，同时把心脏强起来。西医常称为耳石症，总之对这种头晕目眩起了好多外国名字，高科技的名字。也采取一些西医办法。但总会有二次三次复发。中医怎么去调整它呢？先把水沥掉心脏强起来。沥掉中隔之水首先用到白术和茯苓。白术有很好祛湿的作用，茯苓通利三焦。这两个是一对对药，通常一块去用。茯苓用的量大于白术。保护心脏会用到桂枝.、炙甘草。心率比较快要稳住心率，桂枝炙甘草的比例1:2。如果心率是低的，桂枝炙甘草的比例2:1。桂枝有下气平冲的作用。只要湿气寒气往上冲，都用桂枝。桂枝是有护心强心的作用。白术、茯苓、桂枝炙甘草结合起来就是经方用来常常调理耳石症，美尼尔氏综合症等。这个方剂的名字：苓桂术甘汤。剂量：茯苓六十克（最好捣碎）白术三十克。（体质比较虚弱就用炒白术。）桂枝二十五克，炙甘草十五克。中隔有水常常头晕还有点恶心，湿气都在上面，下身比较瘦，常常会手涨，面部虚胖胖的。如果出现中膈膜有水常用这两种方式：苓桂术甘汤和真武汤。真武汤和苓桂术甘汤的区别：1:身上怕不怕冷。2:看精神状态，精神状态比较饱满的一般用苓桂术甘汤。苓桂术甘汤就是有点晕车，有点头晕。躺着坐着还都可以。如果这个人不太爱讲话了，阳虚水泛，面色恍白，身上怕冷怕凉。躺着就头晕翻身都头晕，不能动，这时就用真武汤。西医诊断你有高血脂高血压，颅内压多少多少了等，不用去管它。王老师的经验：准备好车前子，泽泻所有清除掉头部水液的东西。但先不用，直接用真武汤，服用真武汤后高血压也退了，只要把中隔的水消掉，自然而然不会头晕，不会头晕血压也就下来了。真武汤剂量：原方各三两。王老师习惯用法：苓芍术姜附各五十克（茯苓白芍白术生姜附子）如果在下部腹腔里出现湿气，一般分为寒湿和湿热。如果是寒湿就祛湿祛寒。为什么在腹腔里出现寒湿：尤其女同志小肚子凉，痛经，附件炎、宫颈糜烂（目前不让用这个词）几乎每个女人都面临这个检查结果。不允许用这个词吓唬人，其实就是有一点溃疡面，和口腔溃疡一个样。很正常不用怕。寒湿以寒为主才会产生湿的，比如夏天我们喝一杯冷饮可乐雪碧，杯子外面都一层水。有寒必会凝结湿，人的身体也是这个道理。身体内的水都是以气化水的状态流动，一旦遇到寒就凝结成水聚集在那。病例，一个女的用了大量的栓剂排不出来聚集在那。这个女的有附件炎，有白带异常泛黄，豆腐渣一样的白带。剧烈的腹痛，既有炎症小腹还冰凉。这时候用的经方：薏仁附子败酱散。薏仁直接清除水湿的，薏仁对于清除水湿、尤其对于肌肉、内脏的水湿。生薏仁效果会更好，还有一点点热象，有一点炎症的，比如说附件炎宫颈炎的。对于里面有一点炎症的祛湿都不用白术而是用薏仁。薏仁重用六十克，泡附子二十克。败酱草是消炎的。（头面部出现炎症，眼睛红肿赤痛，红眼病，用蒲公英九十克到120克一付就好。）如果腹腔出现炎症蒲公英就不行了。这时候用败酱草。薏仁附子败酱散的加减：大便秘结就加大黄，如果又有附件炎又有子宫肌瘤和息肉。那就直接加桂枝茯苓丸。如果外阴部有炎症，男人也有点炎症，用蛇床子粉和苦参2:1坐浴或者冲洗。内服薏仁附子败酱散。（茯苓是祛除湿气源头，薏仁是祛除掉带浓的偏炎性的湿，用败酱草把这个炎症消磨掉）总结不管男的女的具备这三个症状，在下腹部，有湿有寒有炎，薏仁附子败酱草。再说两个，第一：如果湿在肺里，肺里很容易出现痰湿，症状胸闷气短呼吸困难，出现这种症状嘴唇发紫，一动一身汗。这就说明有水湿在肺里。怎么办呢？急性期的方法，比如疫情期间大白肺，外寒里饮，有白痰。如果是黄痰反佐生石膏。如果热性面红耳赤发着烧，吐黄痰，这时候麻杏石甘汤。这些都是急性期活动期调理的。现在讲讲慢性如果调理：疫情过后反应胸闷爱出汗，晚上睡不好。遇到这种情况就应该想办法把肺里的积液清除掉，除掉肺里的积液常用两种药。茯苓、杏仁。杏仁补泄兼顾，利肺气，把肺里不好的脏的水气清理出去。茯苓用到三两（五十克），苦杏仁十五到二十克。再加一两（十五克）的生甘草，王老师临床经验：遇到冠心病这个茯苓苦杏仁甘草这个方剂也好用。总之：出现多汗，胸憋闷，老是长吁短叹，话还特别多，情绪还有一些烦躁。偶尔咳嗽一声。这种情况肺脏功能不好，肺津不降，肺没有了镇惊安心之效，引起心火上炎，心情烦躁。胸闷，去医院就说冠心病。如果现在正在出现冠心病表现：嘴唇发紫、口干心情烦躁、冒汗胸口憋满。出现这个症状建议大家优先考虑“茯苓杏仁甘草汤”。老年人到了老年肺功能下降，我们可以给老年人用用茯苓杏仁甘草汤是很安全。另外肺阴虚出现脸部潮红，干咳没痰。用麦门冬汤。
湿万恶之邪：湿万恶之邪 +湿气恶性问题导火索---临床上看：上了年龄的人几乎都会出现关节问题：骨质疏松、骨质增生、包括出现一些腱鞘炎了，出现风湿类风湿，还有颈椎疼痛，坐骨神经痛甚至股骨头坏死。这些问题几乎每个人或轻或重而已。我们目前五十五岁以上基本就会出现骨关节问题了。 首先颈椎腰椎是我们最常见，无论老年人还是年轻人，老年人的脊柱几乎是弯掉的。到了一定年龄男女都会觉得腰不行了，没劲了，这是生命的自然现象。颈椎腰椎是老化非常快速的。 颈椎问题：很容易出现落枕的问题脖子转动无力活动受到限制。这种情况常常发生发生，并不是颈椎退行性病变了才发生。很多年轻吹空调.睡觉枕头不合适、睡觉开着窗户等也会出现落枕现象。落枕轻的就歪脖子。转不了脖子。从中医讲就是足太阳膀胱经和足阳明胃经受邪受到了寒邪，原来就有点湿遇到寒邪出现了凝滞现象，经络流动速度放缓，不能正常后升前降了，这种情况脖子就轴。这种情况：桂枝加葛根汤，或纯用葛根汤。麻黄的量减到三到五克。王老师用过的剂量：粉葛根六十克，麻黄五克、桂枝十五克、白芍十五克、生姜三片大枣十二枚、炙甘草十克。三瓶矿泉水煮剩一瓶水。分成两次到三次喝，最好饭后。三付。一般轻的葛根剂两付就好。一般三天就松快。如果三天没感觉可能就是用药不对方向。长期职业病的人如炸油条等这个方子就不够力量。需要加独活羌活威灵仙。独活羌活基本用十到十五克。威灵仙五克。独活是把湿气从骨关节缝里往外拔，拔到肌肉那。羌活是把湿气从肌肉里往外推，推到汗毛孔那。用麻黄毛孔是张开了，湿气就出去了。威灵仙也由此作用。可加可不加。（注意空调不能对着脖子吹）。 五十肩：颈肩相连互相带动，脖子痛带着肩痛，肩痛带着脖子痛。这些都是葛根打底，可以加一些柴胡，桂枝往旁边引一下把药力聚集到两侧。柴胡走少阳胆经。就是葛根汤基础之上加祛风散寒的，用柴胡剂剂往两边一引就可以治疗五十肩。余老师自己的体验：心脏不好的人肩颈也会不舒服，脊椎第五锥有压痛感。一按心俞穴是痛的，余老师用葛根剂就不是很好用。心脏出问题栝楼实枳实薤白加半夏桂枝。第一付用完脖子就感到舒畅。手脚也热起来。所以肩颈问题不排除心脏有问题。这也是倪海夏课里的内容借鉴。强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的患者有颈椎病单纯葛根剂不行。强直性脊柱炎症状：脉浮或脉沉、同时后背非常寒凉，不用吹风机吹脖子都转不动，脖子非常不灵活。第一：脉浮以葛根汤为底方来疏通。什么是葛根汤症口中干目痛鼻干、脑门痛后脑勺觉得紧张，同时搭脉轻轻一摸就摸得到。如水飘木，重按无力。这时候就选择葛根汤做底方。第二：如果有的人是先天的慢性的强直性脊椎炎也会出现脖子难受后背发冷。但按脉要用力才摸到。这种情况就要用附子汤来调整。没有明显的目痛口干鼻子干燥。这种现象中医称口中和。阳明胃经正常，已经进入阴经脉已经沉下去了。但最怕冷的地方是后背，背恶寒。后背怕风吹，不吹风都觉得冰凉冰凉的。这是要用附子汤：第三：附子汤：茯苓白芍人参白术附子。陈衰性病痛就一定振奋新陈代谢，振奋阳气。振奋阳气需要扶正祛邪，1扶正就要用到附子，2:祛除里面的邪气主要以湿为主的。用白术茯苓3振奋元气用人参，一般用红参。4白芍，白芍属于阴性药，这个病位又在阴。这就需要一个向导引经入药。白芍这里很重要，引经药。白术祛湿，附子祛寒，后背湿重寒凝就解开了。白术加茯苓祛湿的力量更通顺。白芍除了引经入药还能消除疼痛。消除肌肉痛疼的作用。凡是风湿类风湿附子汤就是一个套方。对强直性脊柱炎，搭脉是沉脉的可以用此方颈椎问题分为里症和表征。浮脉为表。沉脉为里，附子汤名方广用：沉脉，怕凉，后背发冷，手痛脚痛着凉就疼的关节还没有变形之前王老师常常用附子汤。如果关节变形彻底肿大，像竹节一样了还有其他相应方剂。附子汤应用时注意剂量由浅入深，由少到多。附子量大会出现瞑眩反应。（王老师的经验：附子可以同时煎）痛风：首先祛风，祛风用桂枝。第一：真正祛风好用的比羌活独活好用的就是桂枝。桂枝用二十到三十克都比羌活独活桂枝各十五克作用还强大。脚后跟、脚趾头，腕关节肘关节都会出现痛风。痛起来来去如风。全身性游走性痛风也有。剂量：（原方桂枝四两就是六十克）现用三十克。第二既然是寒湿痛，祛寒用到炮附子。第三祛湿白术。第四炙甘草，团结诸药。这就是：甘草附子汤注意但凡遇到风湿类风湿到了痛风这个地步，如果服用甘草附子汤后尿酸会飙升。原因是尿酸从固态化解掉了代谢出体外。这个是能测试出来的。尿酸上来别紧张。糖尿病用量都是原方的三分之一。甘草附子汤的剂量：桂枝六十克。白术三十克，泡附子三十克。炙甘草三十克。（王老师当初习惯用法：泡附子八九十克。最少六十克。）1:一般按原方的三分之一量需要七付见成效。2:用原方偶然有人出现瞑悬反应也别太紧张。说明药起作用。
3:一般人自己调节就用原方的三分之一量开始就可以。
4:古书还有记载炙甘草可以用到三两（45）。这个做一个了解就好。类风湿的问题膝盖的问题经典方；桂枝芍药知母汤。这个方子真正方义：针对关节变形。风湿性关节炎是不会留下后遗症的，不会导致关节变形。有的痛风可以用甘草附子汤。但是有的形成大块结晶石，附子甘草汤解决不了了。这时就用桂芍知母汤。方子组成：白芍、附子再加桂枝、炙甘草，知母。这里白芍引药入经。麻黄打开毛孔，防风润泽周流旋转把风寒刮掉。知母除烦，清除情绪狂躁。还有祛除阴经里的湿，和白芍结合起来把药往阴经里带。第一可以把关节变形慢慢拉回来。第二可以让膝关节半月板髋关节，股骨头坏死的。都用桂芍知母汤。结合医嘱找身边可靠的中医求得帮助辩证。泽泻地黄补骨脂根据需要加减！注意但凡遇到风湿类风湿到了痛风这个地步，如果服用甘草附子汤后尿酸会飙升。原因是尿酸从固态化解掉了代谢出体外。这个是能测试出来的。尿酸上来别紧张。糖尿病用量都是原方的三分之一。
湿气恶性问题导火索。2023年二月十五日央广课。王文龙老师主讲。余彤主持。前几节课讲了湿气在皮肤、皮下在肌肉上的问题，接下来我们要进入和骨头有关类风湿关节炎有关问题。前面讲了颈椎病.强直性脊柱炎，痛风等。还有风湿性关节炎初步的解决方法。今天要把风湿性关节炎深入讲一下，包括深入到很多患者关节变形，还有俗称鸡爪风，以及天气寒冷时有些朋友出现的关节积液。另外还有一个重要问题骨刺。这些日常问题困扰着我们。有句古话“为人父母不知医为不慈，为人儿女不知医为不孝”。我们每个人都应该做好知识储备。 第一，出现骨关节变形，巫婆手，鸡爪手，膝关节变形等一些问题。第一个应该想到的就是桂枝芍药知母汤：包含（附子甘草汤）附子白术桂枝炙甘草等。剂量组合不同对应的症状也不一样。桂枝芍药知母汤适用的人群有以下几个条件。
1身体非常虚弱，甚至非常瘦弱。里面是虚的，饱受折磨，慢性病。不要受西医病名的困惑。
365站群2关节变形，气短，气喘吁吁，总捯气，甚至需要提肩呼吸。还会有头晕目眩。
3还伴有底下脚水肿，（足：在古汉语指脚丫子，脚：是指下肢，包括腿加脚。）脚底水肿就是包含小腿和脚丫子。 病例一女患者。病况：高血压.颅内压也高.血糖也高.水肿，有慢性肾炎。腰痛，骨关节也有风湿类风湿。膝关节有点痛。经过西医抽液等各种治疗等没有效果。王老师一下子就想到“桂枝芍药知母汤”。又问诊：气喘吁吁气短头晕等。开出药方桂枝芍药知母汤。喝了三付就解决了很多问题。就诊九十斤现在120斤。另外红斑狼疮伴随着风湿性关节炎免疫机制也不好，只要你看到桂枝芍药知母汤对应的症状（头晕胸闷短气，下肢水肿，关节是变形的）你就放胆去用。这就是辨证论治。病例：“股骨头坏死、骨密度疏松”同时出现出现骨股头骨裂”治疗方案：首先用“当归四逆汤”，把血脉疏通开，手脚先温热起来，（当归四逆汤对现在长冻疮的人，也很好用。因为里寒太盛，所以用当归四逆汤把血脉通起来）第二步用桂枝芍药知母汤。治疗结果服药一个半月基本痊愈，骨裂已经合缝，只是下雨阴天隐隐有点痛。只要辩证准确桂枝芍药知母汤不光是只对膝盖。另外有一些腱鞘炎的骨关节变形的想去根，当然可以用一些医疗烤电热敷等方式减缓痛苦，但去根就别忘了桂枝芍药知母汤。桂芍知母汤和葛根汤对标：两者都有桂枝白芍，葛根汤里的大枣换掉了，换成知母。大枣滋润胃液的，知母也是滋润的，滋阴的降燥。更趋向于骨关节肌肉组织这一块。麻黄保留。同时葛根换成了防风。葛根升提津液，防风周流旋转，把关节变形散发出来的东西由固态气化变化成液态给它刮掉。在这个基础之上加上白术附子。桂芍知母汤（桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜知母、防风、白术、附子）葛根汤：（桂枝、芍药、甘草，麻黄，生姜，大枣，葛根）葛根汤是针对颈项强急，落枕了空调吹后脖子转动无力，常用这一张方剂。在这方子之上又有颈椎病，颈椎增生变形、号脉是浮脉。先用葛根汤不行，这时就再加白术来祛湿再加附子祛寒。凡是上肢的胸腔往上的颈椎出问题常用的方：葛根汤加附子加白术。人体中间的胸腔部位的用附子汤：背恶寒、颈椎腰椎腿都不太舒服，但都没到关节变形那样。颈椎变形了：葛根汤➕白术➕附子。如果腿上膝盖变形了，股骨头腰以下的位置：用桂芍知母汤。哪都没有变型，全身有点肿胀，背尤其冷得厉害：附子汤主之。人体的上中下各有对应的方剂。再加上号脉浮沉表里。关节积液问题：关节肿胀，红肿，痛疼，轻者酸痛。重者剧烈痛疼活动受限。关节活动下蹲困难，关节发炎受累关节发红发热。也有由于类风湿引起的积液。从中医角度关节积液由什么引起：就是寒和湿。不用祛风的药，不用桂枝。关节积液抽取后还有。对这个问题就是“假传万卷书，真传一句话”！既然反反复复有积液就说明里面有湿，有水，就重用白术，同时赶上阴天下雨，一变天就冷就发作就加重这就是寒湿。应该用热性的药能进入骨关节的药-附子。这时候干姜的力量就不够了。干姜是用于中焦上焦。
现在要补到肾阳，肾阳才能鼓动吹到骨关节缝里去的。这时候一定用炮附子。肾阳催动起来能把关节缝里的寒气透出去。就两味药。
365建站客服QQ：800083652白术附子汤：白术➕炮附子。生姜大枣炙甘草可加可不加。白术附子汤应用：关节腔里有积液。
1:加一点川牛膝，对膝盖就会很好。
2:腰椎就加一点杜仲。3:脚和小腿就加芍药。川牛膝、杜仲、芍药就如药引子把药聚集在指定部位。白术附子汤祛湿寒的。只要你确定你是湿寒就可以用。 另外脖子上起了富贵包，那就葛根根汤加白术加附子！中医两个重要排浓汤。当归赤小豆散和白术附子汤。以后再讲当归赤小豆汤。 白术附子汤排脓：把深处的浓托出来。案例：一个产妇生产后背部长个东西就溃烂掉了。深可见骨，总流脓见到了骨头，这就叫痈疽。用的剂量白术六十克，泡附子六十克再加一点桑黄（桑寄生）可以促成生成新肉，七付就解决了问题。骨刺：骨质增生，如果骨刺正好压迫到周围神经，就会引起关节痛疼不灵活。肿胀红肿痛疼，麻。关节变形肌肉无力。 骨刺一般出现的部位：手指，腕骨、脊柱脊背、腰椎、颈椎包括脚后跟、包括膝关节骨刺、少量髋关节也有。先介绍一个药材：威灵仙。这个能起到很好软化骨刺的作用。比如吃鱼卡住了，大部分都用醋泡一泡吃块馒头往下噎，这都是粗浅的办法。真正中医的办法：威灵仙十五克加醋二百毫升煮。煮差不多十分钟剩下大约一百毫升或七八十毫升。含到嘴里慢慢含化。骨头一下就萎缩掉化掉。威灵仙化一切结石性的东西，对于长出来的东西。 脚后跟骨刺可以用威灵仙磨成粉每天敷它。就会慢慢化掉骨刺。可以连喝代敷。二煎时泡脚也很好。还可以加一味药楮实子。这个药很甜。有滋补作用，入肝肾经。诸子皆降，直接入到肾经里，添补肝肾经。一般威灵仙楮实子是一对对药。一比一的比例。这就是有名的化铁丸。也可以打成散。这就是一个普济方。通常先汤后丸再散剂。 颈椎有骨刺增生压迫血管：葛根汤加化铁丸。 腰椎有骨刺问题：肾四味加化铁丸。膝盖有骨刺桂芍知母汤加化铁丸加川牛膝。甲状腺出现结节也可以用桂甘龙牡汤加柴胡剂加化铁丸。步骤桂甘龙牡汤调节阴阳。把心脏肾脏保护起来。心火下行肾火上奉。用七付。再用柴胡剂：柴胡龙骨牡蛎汤或者纯用小柴胡加一点点茜草。看看是血瘀型还是给钙化型的。也可以用一些四逆散。也可以用一些开心散。再加化铁丸。--小康
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