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       升阳益胃汤源自《内外伤辨惑论》，主治脾胃虚弱，肢体酸重疼痛，口苦舌干，饮食无味，大便失常，小便频数，怠惰嗜卧。李东垣曰：“脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，名之曰升阳益胃汤。”

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验案两则

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孙某，女，49岁。

时间：2019年4月13日初诊

主诉：乏力，倦，头昏，下肢沉重。

舌：淡胖苔白腻。脉：沉弱无力。

方药：黄芪50g 生白术30g 茯苓20g 

          泽泻10g 党参20g 半夏15g 黄连10g 

          陈皮10g 防风15g 羌活15g 独活15g

          柴胡15g 炙甘草15g 生白芍15g

          大枣3枚

                                                          14付

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李某，女，10岁。

时间：2022年1月22日初诊

主诉：手汗，乏力，倦，口有异味，手脱皮，性情急，易 腹痛。

舌：尖红。脉：细数。

方药：黄芪50g 党参15g 生白术30g

          半夏10g 黄连10g 陈皮10g 茯苓15g 

          泽泻10g 防风10g 羌活10g 独活10g 

          柴胡10g 炙甘草10g 生白芍10g 

          连翘15g 荆芥10g 小茴香5g 

          大枣3枚

                                                          14付

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       按：《内经.阴阳应象大论》有云：”清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”阴阳之于人体，轻轻宣泄者则应上奉清窍，宣发腠理；糟粕之物则应从二阴排出体外，血中重浊之物则应充养四肢、六腑；若不行其道，清阳不升则清窍不利而头昏、目眩，胸阳不振而胸闷，恶心，脾阳不升而水湿内停；两案例患者均为清阳不升所致病症，而出现倦怠无力，肢体沉重，腠理不得宣发等症状，治以功效健脾祛湿，升发阳气。方中黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，为君药。半夏、橘皮燥湿化痰；独活、羌活、防风辛散除湿，共为臣药。黄连、白芍苦寒柔润，以制诸药辛燥之性，泽泻利湿，柴胡升发阳气，共为佐药。甘草兼为使药。全方共奏健脾祛湿、升发阳气之功。

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编辑： 唐利

审核： 柳成刚

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