今天和大家聊聊男性前列腺增生这个事。

陈先生，56岁。主要就是排尿困难、尿不尽。到了晚上，他至少起夜5次，这个情况,已经持续半年之久了。

结合年龄，第一时间怀疑是前列腺增生。患者思来想去，决定先投中医治疗。如果不好使，再想别的办法。

刻诊：见患者脉缓，舌体薄白，舌质胖，舌边有齿痕。

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了解到这些情况以后，我开了一方：桂枝、猪苓、泽泻、茯苓、白术、黄芪。

结果呢？患者一周以后，症状大大缓解，排尿顺畅许多，而且夜里起夜次数减少。等服用了1个多月以后，患者症状全部消失。

你看，这个患者的问题，在于小便不利、尿不尽。这个小便要想顺利排解出来，必须借助体内的“气化”过程。如果气化不利，小便是排不出来的。

那么，这个气化过程，需要什么作为基础呢？需要阳气。如果阳气亏虚，气化不利，那患者的小便就别想排出来。

你看这位患者，脉缓、舌苔薄白，舌边有齿痕，舌质胖，而且夜尿多，这显然是肾阳虚。肾阳不足，气化不利，他小便当然困难了。

所以说，要想改善他的状况，就得一方面温补阳气，一方面利水利尿。

五苓散，出自《伤寒论》，最初是治疗蓄水证的，还治痰饮和水湿内停。这些说起来，都挺复杂的。你只要记住，此方功效在于利水渗湿、温阳化气，就可以了。

桂枝善于温通阳气，水湿得阳气而化；白术苦温燥湿、健脾助运，以杜绝生湿之源；泽泻、猪苓、茯苓能利水利尿、除湿。

当然，在这个基础上，加了一个黄芪。黄芪，可以健脾，增加身体对水湿的代谢之能，同时还可以利尿。