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女，47岁，初诊日期：2024年6月12日，主诉：咳嗽10天

现病史：患者诉10天前出现咳嗽、咳痰，痰黄，气紧，口干口苦，汗出多，偶有怕风怕风，无鼻塞流涕，纳可，二便正常。舌尖红，苔白腻，脉沉细。

既往史：有哮喘病史，平素用激素喷雾。

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处方：北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 15g,党参片 12g,甘草片 6g,蜜麻黄 6g,燀苦杏仁 10g,生石膏 40g 先煎,生姜 10g,大枣 10g,姜厚朴 12g,紫苏子 10g,炒芥子 6g,炒莱菔子 15g,茯苓 20g,瓜蒌皮 20g,浙贝母 10g:中药3付,每天一剂,水煎煮400,温服

二诊（6-15）：咳嗽减轻，现咳白痰，咽干，吞咽有异物感，轻微咽痒。口干口苦，自觉气短，偶有胸闷，偶有胃部隐痛，腰部酸胀痛。舌尖红，苔白腻，脉沉细。

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北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 15g,党参片 12g,甘草片 6g,蜜麻黄 6g,燀苦杏仁 10g,生石膏 40g 先煎,生姜 10g,大枣 10g,姜厚朴 12g,紫苏子 10g,炒芥子 6g,炒莱菔子 15g,茯苓 20g,瓜蒌皮 20g,浙贝母 10g,荆芥 8g,防风 6g,桔梗 10g:中药3付,每天一剂,水煎煮400,温服

三诊（6-19）：咳嗽已，患者诉咳嗽时有漏尿，喉间异物感，腰部酸痛，右下肢麻木，仍有胃部隐痛，尿频，夜间小便3-4次，舌淡，苔白，脉沉细。

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一方：姜厚朴 15g,蜜麻黄 8g,生石膏 20g,燀苦杏仁 10g,姜半夏 15g,干姜 10g,细辛 6g 林利城,浮小麦 20g,五味子 10g:中药3付,每天一剂,水煎煮400,温服

二方：熟地黄 24g,山药 20g,山萸肉 20g,茯苓 30g,盐杜仲 20g,覆盆子 10g,金樱子肉 10g,桑寄生 20g,白术 15g,续断片 15g:中药7付,每天一剂,水煎服400ml,温服

按：患者咳嗽、咳痰，痰黄，气紧，汗出多，这是麻杏石甘汤证，是阳明里热的表现，口干口苦，属少阳，选择小柴胡汤，少许怕风怕冷，考虑有太阳，麻杏石甘汤已能兼顾，又因苔白腻，考虑为痰湿内停，故加半夏厚朴汤、

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